联合治疗策略展现显著优势
FLAURA2研究结果显示，奥希替尼联合化疗方案将中位无进展生存期（PFS）延长至25.5个月，较单药治疗延长8.8个月。2025年世界肺癌大会公布的最新数据显示，联合治疗组中位总生存期（OS）达到47.5个月，较单药延长近10个月，展现出显著临床获益。
MARIPOSA研究创新性地采用埃万妥单抗联合兰泽替尼的"无化疗"方案，该方案中位PFS达23.7个月，亚洲人群更是达到27.5个月。2025年欧洲肺癌大会公布的最终总生存分析显示，该方案中位OS显著优于奥希替尼单药，成为首个在EGFR经典突变一线治疗中总生存期显著优于奥希替尼单药的联合方案。
特殊人群治疗取得重要进展
对于伴有脑转移的高危患者，埃万妥单抗联合兰泽替尼方案显示出卓越的颅内疗效，颅内无进展生存期达到25.4个月，三年颅内无进展生存率为36%，是奥希替尼单药的两倍。该方案在TP53共突变、肝转移等高危亚组中均表现出显著优势，为特殊人群提供了新的治疗选择。
安全性管理策略日益完善
随着联合治疗方案的推广应用，相应的安全性管理策略也日趋成熟。MARIPOSA研究中，埃万妥单抗联合兰泽替尼组的不良事件多为1-2级，治疗相关不良事件导致停药的发生率仅为10%。
通过SKIPPirr预防方案，输注相关反应发生率可从67.4%降至22.5%；COCOON方案可降低近50%的皮肤不良事件发生率；预防性抗凝治疗可将静脉血栓栓塞症发生率从20%降至11%。这些管理策略为联合治疗的长期应用提供了安全保障。
给药方式持续优化
埃万妥单抗皮下剂型的开发进一步提升了治疗便利性，给药时间缩短至5分钟以内，输注相关反应发生率降至13%，静脉血栓栓塞症发生率降至9%。同时，皮下给药还可显著改善患者总生存，为临床实践提供了更优选择。
随着更多临床数据的积累和治疗方案的优化，EGFR突变晚期非小细胞肺癌的治疗正朝着更加精准、高效、安全的方向发展，为患者带来新的生存希望。
