2018年，在美国那个遥远的地方，有一位身处绝境的晚期肉瘤患者，他毅然决然地参与了临床试验，怀着忐忑且充满期待的心情，服下了第一粒拉罗替尼胶囊。时光静静流淌，四周之后，当影像学检查结果出现在眼前时，所有人都震惊不已。原本占据他肺部一大部分空间的转移灶，居然几乎消失得不见踪影。这绝不是单单一个孤立的特殊事例，在往后的数年时间里，从懵懵懂懂毫无所知的婴幼儿，到头发雪白年纪很大的耄耋老人，从相对少见的唾液腺癌，到比较常见的甲状腺癌，无数充满生机的生命，都因同一类药物，而完全改变了原本已经确定的走向。拉罗替尼，这款有着开辟新时代意义的广谱抗癌药物，正用一种从来没有过的全新方式，重新界定着叫做“精准治疗”的范畴边界。
相较于传统化疗那种无差别地对细胞展开攻击的情况不一样，拉罗替尼所锁定的是NTRK基因融合，它是一种能驱动多种实体瘤发生的罕见突变，当NTRK基因跟无关基因出现融合之时，就会表达出持续处于激活状态的TRK融合蛋白，宛如被卡住的油门那样，疯狂地促使癌细胞持续不断增殖。
拉罗替尼精确地嵌入蛋白激酶结构域的ATP结合口袋，直接截断失控信号，这种犹如“按图索骥”样的设计，致使它对17种NTRK融合阳性实体瘤都展现出高效抑制成效，不管肿瘤生长在身体的哪个部位，也不管它是何种病理类型。
2018年，拉罗替尼成功变为美国FDA首个以“不限癌种”形态上市的靶向药，在三项汇总的临床试验当中，其整体缓解率高达75%，并且有部分患者持续缓解的时长超过了五年，更为关键之处在于，它成功冲破了儿科肿瘤药物匮乏的困局，针对NTRK融合的婴儿纤维肉瘤，术后开展辅助治疗能够大幅降低复发风险，还有或许部分无法施行手术的患儿达成了影像学完全缓解。从药物发挥作用的机制方面来看，再到临床试验过程中所获取到的数据情况，拉罗替尼强有力地证实了，“基因型优先”这样的治疗策略是具备可行性的。
拉罗替尼出现了，给癌症治疗领域送上了新的希望，带来了新的方向。它并没有仅仅改动传统癌症治疗依靠肿瘤原发部位以及组织学类型的模式，而是进一步开启了基于基因特征开展精准治疗的全新篇章。依靠其突出明显和卓异独特的优势，拉罗替尼在肿瘤治疗史上留下了浓重厚实且富有色彩的一笔，激荡鼓励着科研人员持续不断地去探索更加有成效的癌症治疗方法，给全球癌症患者带来更多能够治愈的可能性。
如今，拉罗替尼在中国以及全球多个国家落地，真实世界的研究持续不断地拓展着它的应用边界。具有脑转移症状的患者同样受惠于它高的血脑屏障穿透率，新一代的TRK抑制剂也在为产生耐药突变铺就后续的道路。然而，挑战依旧存在：NTRK融合发生率极低，在多数实体瘤中此发生率不足1%，怎样借由普及基因检测找出潜在的受益者，这是临床推广的核心命题。
拿拉罗替尼来说，它可不是什么虚无缥缈的神话，而是分子生物学经过长时间积累沉淀后自然而然产生的结果。当药物研发的方向从依据器官来划分转变为依靠基因进行解码的时候 ，越来越多类似拉罗替尼这样的令人惊叹之事正在暗中慢慢形成。对于每一位正等待着精准配型以供治疗的患者来讲 ，这道光线不一定能照到参与等待的每一个人 ，然而它自身实际存在这件事 ，已然是肿瘤治疗历史记载当中最为响亮的叩门声音。
