研究揭示：ALK阳性肠癌患者可从靶向治疗中获益
近日，一项由中山大学肿瘤中心开展的研究，回顾性分析了2020年12月至2023年1月期间收治的ALK阳性结直肠癌患者数据。研究共纳入15名患者，确诊中位年龄为53岁，多数为右侧原发性结肠癌（73.3%），其中最常见的ALK融合类型为EML4-ALK（占40%）。
这些患者在接受包括克唑替尼、阿来替尼、恩沙替尼等多种ALK抑制剂治疗后，展现了积极的治疗反应：
一线ALK靶向治疗的中位无进展生存期（PFS）为4.5个月。
客观缓解率（ORR）达到63%（其中2例完全缓解，5例部分缓解）。
疾病控制率（DCR）高达90%。
案例凸显：后线治疗中劳拉替尼展现潜力
研究特别记录了一名患者的治疗历程：其在接受阿来替尼治疗0.5个月病情进展后，换用第三代ALK抑制剂劳拉替尼，实现了11.5个月的持续治疗获益。这一案例提示，在早期ALK靶向药耐药后，序贯使用新一代药物如劳拉替尼，仍可能为患者带来可观的生存延长。
结论与展望：罕见靶点不应被忽视
本研究首次较为系统地证实了ALK靶向药物在结直肠癌这一少见场景中的治疗价值。尽管ALK融合在肠癌中发生率极低，但基于精准检测识别出这部分患者，并为其应用相应的靶向治疗，可显著改善临床结局。
这再次强调了在结直肠癌中进行全面基因检测的重要性。随着精准医疗的深入，每一个罕见靶点的破解，都将为对应患者群体带来新的生存希望。未来，需要更多前瞻性研究来优化ALK阳性肠癌患者的全程治疗策略。
