吉利德周二宣布，正在扩大其Yeztugo供应计划，将覆盖范围再增加100万生活在高发病率、资源有限国家的人群，使2028年前的总覆盖人数达到300万。该公司表示，该可及性计划是与美国国务院、美国总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）以及全球基金合作开展的，这些机构都是“国家级交付和分发方面的专家”。
无国界医生组织南部非洲医学部门主任汤姆·艾尔曼在周二的一份声明中说：“今天公布的剂量数字——分多年、分多国、再分摊到各卫生机构——是不够的。如果吉利德有能力生产更多，却选择不生产，那是不可辩驳且不人道的。”
据艾尔曼称，全球HIV新发感染率最高的国家斯威士兰仅收到了70剂吉利德的这款长效PrEP药物，“几周内就用完了”。艾尔曼还表示，无国界医生在肯尼亚合作的一家诊所目前只有“可怜的39剂”可用。
迄今为止，通过全球基金运送的首批吉利德HIV预防药物已到达九个非洲国家。全球基金在周二发布的公告中表示，其中一些国家（包括斯威士兰和肯尼亚）已开始分发Yeztugo（也称为来那卡韦），且“重点人群中的早期使用意愿特别强烈”。
斯威士兰卫生部长姆杜杜齐·马采布拉在全球基金的公告中评论道：“作为准备早期引入的国家之一，斯威士兰致力于确保这项创新能够惠及最需要的人。我们重视全球基金和美国的合作伙伴关系，帮助我们在快速有效的道路上前行。”
作为再覆盖100万人的扩展计划的一部分，全球基金的安排现已扩展到另外12个国家，包括海地、印度尼西亚、摩洛哥、卢旺达和泰国。
全球基金赠款管理负责人马克·埃丁顿表示：“我们现在的重点是支持快速、负责任的引入——确保各项目做好准备，让社区尽快受益。”他形容各国对该药物的需求水平“既令人鼓舞又十分紧迫”。
无国界医生组织在过去一年中一直寻求参与吉利德的Yeztugo可及性计划，但该公司拒绝了其多次提出的直接购买剂量的请求。该组织在3月31日致吉利德的公开信中说明了这一情况。
在这封信中，艾尔曼和无国界医生美国分部的首席执行官蒂拉娜·哈桑阐述了吉利德在2月份与该公司会面时传达的拒绝无国界医生请求的理由。
信中称，吉利德的辩解在很大程度上依赖于其计划在2027年支持某些国家的平价仿制药——这是该公司更广泛可及性计划的一个关键支柱。然而，艾尔曼和哈桑写道，无国界医生认为“将责任推给未来的仿制药，而在上市的头两年没有向全球大部分地区供应的计划，是不可接受的”。
吉利德的一位发言人在给Fierce Pharma的电子邮件中表示，公司承认“已与无国界医生进行了长期接触，通过多次讨论，重点探讨了可及性途径、供应规划，以及在早期推广阶段如何最大化公共卫生影响”。
该发言人继续说道：“我们一贯传达的信息是，在这一阶段，来那卡韦的供应通过一个与全球基金和PEPFAR合作的单一协调路径进行管理——这种方法旨在实现公平分配、避免碎片化，并确保早期供应的有效利用。在这一模式之外的直接双边采购将削弱实现大规模可及性所需的协调系统。我们继续重视与无国界医生的对话，并在近期可及性以及向大规模仿制药供应过渡方面进行了建设性的接触。”
