有一种药物叫伏立康唑，它属于广谱三唑类抗真菌药物，可用于治疗侵袭性曲霉病，还能用于治疗念珠菌血症等严重真菌感染，作为第二代三唑类药物，它通过抑制真菌细胞膜中麦角固醇的合成来杀菌，伏立康唑在临床应用中对党力菌病以及镰刀菌等病原表现出良好活性，并已然成为治疗侵袭性真菌感染的一线药物选择 。
伏立康唑如何正确服用
伏立康唑给药方案要有针对性，得依照患者具体状况个体化去制定，成年患者负荷剂量的设定是每12小时静脉注射6mg/kg，当给予维持剂量时，剂量需调整为每12小时4mg/kg，口服制剂在服用时应安排在饭前1小时或者饭后1小时之后，这样做的目的在于让生物利用度达到最大化，并且要留意片剂必须整片吞下去，绝对不允许咀嚼或者掰开 。
接受治疗的人，要严格依医嘱行动，绝不能按自身想法调剂量，也不可停治疗，若遗漏服药且距下次服药时间久，应立即补服，绝不能加剂量，有吞咽困难情况的人，可选用口服混悬液剂型，肝功能不全患者，要据Child - Pugh分级调剂量，严重肝功能损害患者必须禁止使用-period
伏立康唑有哪些不良反应
伏立康唑常见不良反应包含视觉障碍，此不良反应存在于肝功能异常的情形中，该不良反应里包含皮肤反应，约30%的患者会出现可逆性视觉改变，这种视觉改变表现为视力模糊的模样，呈现出光敏感的现象，呈现色觉异常的状况，这些症状通常是在用药后的30分钟内出现，持续的时长相对较短，然而在此期间患者，既应当避免驾驶车辆的行为，同样也应当避开操作精密仪器的行为。
有一重点需留意的不良反应，是肝功能出现异常，肝异常具体表现为转氨酶升高，还会产生像黄疸这类情况，治疗期间应定期监测肝功能指标，一旦出现明显异常就得赶紧调整治疗方案，皮肤反应包括皮疹、光过敏等，严重情况会出现Stevens-Johnson综合征，此外长时间使用可能导致骨膜炎、氟中毒等特殊不良反应。
伏立康唑与其他药物的相互作用
伏立康唑经肝脏CYP450酶系代谢，它跟多种药物有相互作用，它要避开利福平以及卡马西平等药物，禁止与强CYP450诱导剂一起使用，由于些药物会使伏立康唑血药浓度迅即下降 ，同时它与西罗莫司、麦角碱等药物合用时也决然禁止启用，因为这可能会引发严重不良反应。
当伏立康唑跟华法林一起运用时，得密切监测那凝血功能，原因在于伏立康唑能够增强华法林抗凝效果 ，伏立康唑与环孢素、他克莫司这类免疫抑制剂一同用药之际，要监测那些药物血药浓度，而且适度调整药物剂量 ，尤其要留意，伏立康唑和某些像奎尼丁这样的抗心律失常药共同使用，可能会增加心脏毒性风险 。
伏立康唑血药浓度监测的重要性
而论及采用伏立康唑予以合理运用这般情形之际，治疗药物监测是极为关键的，是相当重要那般的，有研究显示，若血药谷浓度能维持在处于1和5.5mg/L这个范围之中，才能够收获最佳疗效，而且还能够降低不良反应出现的风险，当血药谷浓度低于1mg/L之时治疗失败风险就会显著提升，当血药谷浓度高于5.5mg/L之际，不良反应发生率就会明显增多 。
监测时机，通常要在连续给药达到稳态浓度后去进行选择，在4到7天展开，一般是在开始治疗或者剂量调整之后 。那些肝功能存在异常的患者，联合使用相互作用药物的患者，疗效不突出的患者，都应提高监测频率 。经过个体化剂量调整，能够使绝大多数患者的血药浓度维持在理想范围之内 。监测的时机，通常被选择在连续给药达到稳态浓度之后，于4至7天展开，一般是在开始治疗或者剂量调整之后，对于肝功能存在异常的患者，联合使用会产生相互作用药物的患者，疗效并不突出的患者，应该去提高监测的频率，经过个体化剂量的调整，能让多数患者血药浓度处于理想范围。
伏立康唑在特殊人群中的应用
7. 所以在2岁以下儿童使用时，要进行谨慎评估。
正常状况下老年病患无需对剂量予以调整，然而鉴于其肝肾功能或许会减退，所以理应强化对不良反应的监测，对于妊娠期女性伏立康唑所能取得的数据匮乏，动物研究表明存在胚胎毒性，故而唯有在母体利益超过对胎儿潜在风险之际才可使用，哺乳期妇女在行药时要中止哺乳 。
伏立康唑耐药性问题如何应对
伏立康唑被大规模运用，耐药菌株出现了，这构成了临床面临的难题，在最常出现的耐药机理里，真菌CYP51A基因发生了基因突变，这种突变使得药物与靶点的亲和力下降了，此外，存在药物外排泵过量表达这一机理，并且还有生物膜形成这一情况 。
应对耐药性需采用综合对策，严格把控适应症，防止出现抗生素预防性使用的不必要情况，针对已确诊的耐药感染立刻开展菌种检定，同时进行药敏试验，借助这些调整治疗计划或方案，思考联合用药策略，如与棘白菌素类联合医治部分耐药菌株感染，或者与两性霉素B联合治疗某些耐药菌株感染。
