有一种药物叫伏立康唑,它能发挥抗真菌的作用,这种作用是通过抑制真菌细胞膜里麦角固醇的合成来达成的。它属于广谱三唑类抗真菌药物,可用于治疗侵袭性曲霉病,还可治疗对氟康唑耐药的念珠菌诱发的严重侵袭性感染,以及镰刀霉属引发的感染等情况。它有口服和静脉注射这两个剂型,其中供口服的剂型的生物利用度高,适宜长期治疗。
1. 伏立康唑的适应症与临床应用
它,即伏立康唑,对成人患者适用,对2岁及以上儿童患者同样适用,它被用于治疗侵袭性曲霉病。它被应用于治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症,被用于治疗对氟康唑耐药的念珠菌引发的严重侵袭性感染,这种严重侵袭性感染包含克柔念珠菌。它被用于治疗由足放线菌属和镰刀霉属引发的严重感染,除此之外,它还可用于预防接受异基因造血干细胞移植的高危患者中的侵袭性真菌感染。于临床使用之时,要依据患者具体感染的病原体,在临床使用之际,还需依据患者病情的严重程度,且要经过医生评估后才能够做出决定 。
2. 伏立康唑的药理作用与药代动力学
伏立康唑药理作用机制是,抑制真菌细胞色素P450介导的14α - 甾醇去甲基化,借由该方式阻断麦角固醇合成,致使真菌细胞膜损伤乃至死亡。它具备广谱抗真菌活性,范围涵盖曲霉、念珠菌、镰刀霉一类。在药代动力学层面,伏立康唑口服吸收迅速,生物利用度能达96%,因食物会对其吸收产生影响,所以建议在饭前或饭后1小时服用。它在体内主要借助肝脏来展开代谢,此过程会涉及CYP2C19酶、CYP2C9酶以及CYP3A4酶,所以个体之间于代谢方面有着较大差异,因此需要对血药浓度进行监测进而对剂量做出调整。
3. 伏立康唑的副作用与处理措施
伏立康唑身上常出现的副作用有,像视力模糊、对光敏感这类视觉障碍,还有转氨酶如升高这般出现的肝功能异常,皮疹出现,恶心状况,呕吐现象以及头痛状况。视觉障碍一般能够逆转,停药后会恢复;肝功能异常要定时监测,要是转氨酶显著升高,也许需减药或停药。严重副作用有严重皮肤反应(像Stevens-Johnson综合征)和心律失常,必须马上就医。采取施行处理相关举措,其中包含定期进行肝功能检查,开展视力测定,并且要避免驾驶或者操纵机械。倘若出现副作用情况,患者必须立刻与医生进行交流,以此调整治疗计划。
4. 伏立康唑的相互作用与注意事项
伏立康唑跟多种药物存有相互作用,缘由是它能够抑制CYP3A4酶,这兴许会提升其他药物像环孢素、他克莫司、某些抗心律失常药的血药浓度,进而致使毒性风险,同时,利福平、卡马西平这类药物会让伏立康唑的血药浓度减低,对疗效造成影响 。使用药物之前,要针对肝功能展开检查,必须规避在处于怀孕以及哺乳期的时候使用,在进行治疗的期间,需要定期去监测血药浓度,尤其是在与存在相互作用的药物联合使用的时候,对于口服剂型而言,要保持空腹状态服用,凭借这样的方式来提升吸收效果,患者应当向医生告知所有正在一同使用的药物,通过这种做法来防止出现不良反应。
文章总结
有一种关键抗真菌药物叫伏立康唑,它被广泛用于侵袭性真菌感染的治疗,其药理作用借助抑制麦角固醇合成来实现达成,于实际临床应用当中,要依据适应症以及患者具体情况展开个体化调整,同时还得注意监测副作用以及药物相互作用,以此确保治疗的安全以及有效性。
