肺，存在动脉高压，它是一种严重的进展性疾病，安立生坦作为内皮素受体拮抗剂，能够有效改善患者的运动耐量以及临床状况，这种药物能通过特异性阻断内皮素与受体的结合，抑制血管收缩以及纤维化，为肺血管舒张以及重塑提供了可能，正确理解其作用机制、适用人群以及规范使用方法，对疾病管理至关重要，本文将系统介绍安立生坦的各个方面，有助于患者和家属全面认识这一治疗选择。
安立生坦适合哪些患者使用
安立生坦主要适用于特发性或遗传性肺动脉高压患者，这些患者呈现WHO功能分级II - III级，临床研究对这般情境予以显示，针对这类患者来讲，用药之后，其六分钟步行距离能够达成显著改善，疾病恶化这一风险也会相对有所降低，它特别适配慢性患者，这些慢性患者具有需要长期管理病情的特性，它作为基础治疗的一部分 。
安立生坦，在结缔组织病引发肺动脉高压这种情形时，展现出治疗所拥有的效果，于先天性心脏病相关肺动脉高压的那种状况下，也呈现出治疗所获得的成效。然而，有重度肝损伤情况的患者，不能使用，肝转氨酶基线水平处于较高状态的患者，被禁止使用，对药物中任何一种成分有过敏现象的患者，同样必须禁止用药。患者在开始治疗前，要开展全面医学评估，要确保用药安全。
安立生坦的正确服用方法
标准起始剂量一般是每日一次，一次量为5毫克，采用口服方式，依据患者耐受状况，治疗数周后，医生可能考虑将剂量提升至每日10毫克，剂量调整须在专业医师指导下进行，患者不能自行更改，目的是防止潜在风险增多 。
将服药的时间恒定在每天同一个时间点，或者是在饭前服用，又或者是在饭后服用。当吃下的时候，药片要完整地吞咽下去，绝对不可以进行咀嚼，不可以压碎，并且也不要去分割。要是出现漏服的情况，记起来之后马上进行补服，但是倘若快要到下次服药的时间了，那就跳过漏服的剂量，按照正常的安排去服药，千万不要加倍服药的剂量。
安立生坦有哪些常见副作用
常出现外周水肿，可以经常出现鼻腔充血，同样也容易出现头痛，这些属于常出现的副作用，这些反应常常多在治疗初期出现，大多是轻到中度的，并且随着用药时间延长有可能慢慢减轻，患者能够通过抬高下肢来减轻水肿，能够运用生理盐水喷鼻以缓解鼻部症状。
主要需警惕的严重不良反应是肝毒性，肝毒性现出转氨酶显著升高，肝毒性还会伴随疲劳症状，肝毒性亦可能跟着腹痛症状，肝毒性同样可能伴着黄疸症状，所以治疗期间得严格依照肝功能监测要求，一旦有异常迹象就应马上就医，一旦有异常迹象就应调整治疗方案。
安立生坦治疗期间如何监测身体状况
在治疗开始前，需定期检测血清转氨酶水平，在治疗过程中，同样要定期检测血清转氨酶水平，这具有强制性，一般建议每个月检测一次，当情况稳定后，可根据具体情形酌情延长间隔时间，与此同时，血红蛋白也应定期进行检查，这是因为安立生坦可能导致出现剂量相关的血红蛋白下降 。
除实验室指标之外，患者应当每日监测体重的变化，通过这样做及时发现液体潴留，还要记录日常活动能力的变化，诸如六分钟步行距离、爬楼梯层数的改变，藉此有助于评估疗效，任何新发或者加重的气短、胸痛、晕厥症状都需要立刻报告给医生。
安立生坦与其他药物的相互作用
若环孢素与之合用，那么会致使安立生坦血药浓度显著升高，所以得禁止联用，强效CYP3A抑制剂比如酮康唑，与之合用要谨慎，对于P -糖蛋白抑制剂像维拉帕米，与之合用同样要谨慎，可能需要调整安立生坦剂量。
特别是，要特别着重去注意 ，安立生坦与硝酸酯类药物一起使用时 ，与如西地那非之类的磷酸二酯酶5抑制剂一起使用时 ，有可能会使降压效应得以增强 ，进而导致有症状性低血压出现 。要是的确需要联合使用的话 ，那就应该密切监测血压那方面的变化 ，并且根据情况相应地去调整治疗方案 。
安立生坦治疗无效怎么办
若经过3到6个月规范治疗，患者功能分级没有出现改善，运动耐量没有出现改善，生物标志物同样没有出现改善，甚至出现恶化情况，那么被视作初始治疗无效，此时应重新评估诊断是否正确，要确认是否存在其他会对疗效产生影响的合并症，还要确认是否存在药物相互作用。
治疗无效之际，要考虑转变为别的内皮素受体拮抗剂，像波生坦，或者马西替坦，或者还要联合使用5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非，以及前列环素类药物，出现无法耐受的毒副作用之时，就是这样。治疗方案的调整是基于全面的风险评估的，是基于多学科团队讨论的，要是个别患者的病情发展到一定程度，最终可能需要评估肺移植指征 。
