有一种名为安立生坦的药物,它被归为专门针对治疗肺动脉高压也就是PAH的内皮素受体拮抗剂这一类别。它发挥作用的机制是,精准地对内皮素 -1跟受体的结合进行阻断做到这一点,接着有效地让肺动脉血管得到扩张达成这样的结果,显著降低肺血管阻力实现这种变化,最终达成改善患者运动耐量还有临床症状这样的效果。
有一种药物,一般是适用于处于WHO功能分级II - III级的那些患者的,它能让疾病进展的过程得以延缓。然而呢,患者得在医生专业的指导这个条件之下,进行长期的使用操作,借由这样做来保证用药具有安全性以及有效性这两方面,从而能够更优地发挥药物针对病情所具有的治疗作用 。
1. 安立生坦的适应症与药理作用机制
安立生坦主要适用于特发性肺动脉高压这种情况,它主要也适宜遗传性肺动脉高压这种状况,它同时还适用结缔组织病相关的PAH。它的作用机制是选择性地拮抗血管内皮细胞上的ETA受体,它进而抑制内皮素 -1所介导的那种血管收缩以及纤维化过程。相比双重拮抗剂而言,安立生坦对ETB受体的影响比较小,这种特性或许会降低部分副作用的风险。临床研究表明,安立生坦能够显著提高患者的6分钟步行距离,而且它还能够减少临床恶化事件的发生。
2. 剂型规格与医保报销情况
当下于中国市场内,常见的安立生坦展现为5mg薄膜衣片的样子情形在,其原研药已顺利被纳入国家医保目录范畴之内,报销比例大概处在70% - 80%的范围区间之中,这样一来,患者每月的自付费用大概在1500 - 2000元左右,需要格外留意注意到的是,医保报销有着清晰明确的要求规定,必须要符合特定的诊断标准条件数值衡量指标,况且且还要定期规律性对疗效效果进行评估评价估量。
在仿制药版本这一方面,已经存在多个企业获得批准,其价钱跟原研药相比较而言要低百分之三十到百分之四十,然而患者获取仿制药这个时候,是需要借助正规医疗机构来进行开具的。
3. 常见副作用与应对措施
主要的副作用涵盖外周水肿、贫血、肝功能出现异常以及头痛,用药之前得检测转氨酶水平,治疗的期间每个月都要监测肝功能,出现了轻度水肿能够采取限盐、利尿剂来进行对症处理,血红蛋白下降超过20%就要调整剂量,严重肝损伤患者禁止使用,育龄女性一定要采取可靠的避孕措施来避免致畸风险。
4. 药物相互作用与使用注意事项
共同使用环孢素时,可致使安立生血药浓度显著增加,所以禁止二者联用。与强效CYP3A4抑制剂(像酮康唑这种)合用时,就要谨慎看待。建议在餐后固定时间服用安立生,并且要避免突然停药。
针对特殊人群而言,比如说老年人这种情况就得调整剂量,然而中度肝损伤患者相应剂量得减半。处于治疗的阶段当中,要定期去开展超声心动图检查以及血液学检查,借由这样做来评估疗效。
文章总结
安立生坦身为肺动脉高压一线治疗药物,有着明确的血管扩张以及抗增殖作用,患者使用期间应当严格依照医嘱,定期监测肝功能跟血液指标,留意药物相互作用,经由规范治疗以及合理用药管理,能够有效控制疾病进展,改善生活质量 。
