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安立生坦:内皮素受体拮抗剂对肺动脉高压的治疗作用及要点

发布时间:2025-10-04 阅读:1418 来源:
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老挝卢修斯制药

安立生坦片(LuciAmb) 生产厂家:老挝卢修斯制药 功能主治:安立生坦是一种内皮素受体拮抗剂,用于治疗肺动脉高压 (PAH)(WHO 第 1 类): 1、改善运动能力,延缓临床恶化。 2、与他达拉非联合使用,可降低病情进展和因 PAH 恶化而住院的风险,并改善运动能力。 用法用量: 以每天一次,每次5mg的剂量开始治疗。 可以先服用他达拉非。 根据需要和耐受性,每4周递增一次。 不要分割、压碎或咀嚼药片。
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安立生坦是一种制剂,它属于内皮素受体拮抗剂,肺动脉高压是一种病症,它属于肺血管疾病,这种疾病具备严重的特性,并且呈现出进行性发展的态势。它能够产生有效的作用,可改善并提升患者的运动耐量以及临床状况,它是借助特异阻断内皮素和受体相结合这种方式,进而抑制血管产生收缩和纤维化,它为肺高压患者给予了关键治疗选择。要正确知情获悉其所用的作用技术机制,要明晰了解所适用的使用人群,要清楚知晓用药所需要注意的事项,这对于疾病管理具备至关重要的意义。

安立生坦如何降低肺动脉压力

安立生坦选择性非常高,它能将内皮素 -1 与 ETA 受体的结合隔断,它拥有抑制血管平滑肌收缩的能力,它可以制约血管平滑肌增殖,从而让肺血管阻力大幅下降,进而改善右心室功能,最终延缓疾病进展,临床研究显示,使用安立生坦进行治疗的患者,六分钟步行距离平均大约增加 30 - 40 米,并且临床恶化风险降低超 40% 。

历时两周之际为起始治疗时长,此刻那名患者病症情形于平常状况下可被观察到呈现相应改善,历经四周之时同样是起始治疗时长,这时那名患者症状情况在普通状况下依旧可被观察到存有改善,其中包含着,呼吸困难状况出现力度减弱,以及活动耐力方面取得了提升 。持续运用这种药物,能让将近百分之七的患者保持病情稳定。长时间使用此药,会导致大致百分之零的患者维持病情稳定。长期运用这样的药物,还会使差不多百分之七十的患者维持病情稳定,并且降低因肺动脉高压恶化而需住院的需求。该药物,其效果与剂量二者相互存在关联,需依照个体反应予以调节,且要根据个体耐受性加以调节。有一种调节方式是按照个体反应来开展,另一种调节方式是以个体耐受性为依据来进行。

哪些患者适合使用安立生坦

在被适用的患者里,有着WHO功能分级II级至III级的状况,有着属于特发性或遗传性肺动脉高压的情形,他们会用安立生坦,结缔组织病相关肺动脉高压也会用安立生坦,先天性心脏病相关肺动脉高压同样会用安立生坦,临床指南将安立生坦推举为一线治疗选择,安立生坦对于那些需长期管理病情的患者群体来讲是十分适宜的。

肝功能不健全的人,不准使用这种药物,因为其存在导致肝脏损伤的可能性,育龄期女性必须采取可靠避孕措施,妊娠期绝对禁止使用,对药物成分过敏的患者以及伴有明显液体潴留情况的患者,需要谨慎使用,开始治疗应在专业医师评估之后开展。

安立生坦的正确服用方法

5mg,这是针对每日一回的起始规定用量,空腹时服用是具备可行性的,餐后服用同样也是具备可行性的,依据临床实际需求状况,用量能够增至每日一回10mg,药片状的物品需要完整地吞咽,不可以咀嚼,不可以掰开,建议每天在固定的时间进行服药,以此来保持血液中药物浓度的稳定 。

若药物出现漏服情况,若距离下次服药时间超过十二小时,便可马上进行补服,若不足十二小时,就应跳过此次,依照原计划服用下次剂量,绝对严禁因漏服而加倍补服药物,治疗整个过程都要定期监测肝功能,开始阶段每月一次,稳定后每三个月一次。

安立生坦可能引起哪些副作用

常会出现外周水肿,这作为常见不良反应存在,存在鼻塞情形,患有鼻窦炎,且会有贫血,大概20%患者会出现水肿状况,水肿从轻度发展至中级,多在踝部和小腿部位发生,那些症状常能借助减少钠盐摄入以及使用利尿剂缓解,贫血发生概率约为10%,大多是轻度的,很少有需要输血的状况 。

存在潜在风险,其中最为严重的是肝毒性,肝毒性还是致畸性,大约3%患者会出现转氨酶升高情况,此时需定期监测肝功能,育龄女性必须严格做好避孕措施,因药物有致畸作用,其他少见不良反应包括头痛,面部呈现潮红现象,且存在心悸状况,多数会随治疗持续逐渐减轻 。

安立生坦与其他药物的相互作用

当一同运用环孢素的时候,安立生坦的血药浓度会显著地提升,所以应当避免联合使用,利福平,卡马西平等属于强CYP3A4诱导剂,这类物质会致使安立生坦的疗效降低,所以需要考虑替代治疗方案,安立生坦与抗凝药华法林一同使用时,可能会增强抗凝效果,因此要密切监测凝血指标。

有的治疗肺癌动脉高压的药物存在,比如他达拉非,联合使用这种情况已得到研究支持,二者具有协同疗效,不过联合运用此行为需在医生指导下按照方法实施,并且要留意低血压风险,服药时应避开葡萄柚制品,因为这可能干扰药物代谢。

安立生坦治疗期间需要注意什么

基线评估在治疗开始时要做得更为完备,这涵盖肝功能,还有血常规,也包括妊娠试验,在治疗进程中,每月都需监测肝功能,情况稳定后每三个月监测一次,若出现恶心,或者呕吐,或者发热,又或者黄疸这类显示肝损伤的症状,那就必须立刻前往医疗机构检查。

患者每天都得监测体重变化,要是体重急剧上升,可能就意味着有液体潴留,得防止突然停药,就算自己感觉状态还行,用药还是得接着进行,需要定期随访,要对六分钟步行距离进行评估,也要评估心功能分级,通过这个来保证治疗有效果,要留意药物费用,还得留意医保报销政策,依靠这个确保治疗能持续推进。

那个时候,正处在安立生坦的治疗阶段,基于有着临床使用的经验,您觉得,管理的每个层次里,哪一个才是急需去强化的呢 , ?

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