这样子便为已产生耐药性的患者提供了新的治疗选择 。
卡博替尼如何发挥治疗作用
卡博替尼能够抑制多个受体酪氨酸激酶,受体酪氨酸激酶跟肿瘤生长存在关联,凭借这一点阻断肿瘤细胞增殖信号,它处于强效状态靶向MET以及VEGFR2,MET在肿瘤侵袭转移过程中发挥作用,VEGFR2参与血管生成过程,当信号通路被抑制时,肿瘤细胞没办法持续生长,肿瘤细胞血供被切断,进而达成抑制肿瘤进展的结果。
在实际治疗当中,卡博替尼是具备多个靶点特质的一种药物,它能够针对肿瘤异质性跟风适应性,有不少患者在使用单靶点药物进行治疗之后会出现耐药情况,而卡博替尼能够同时对多个靶点展开攻击,所以也就降低了耐药的可能性,临床数据显示,接受卡博替尼治疗的晚期肾细胞癌患者,其中位无进展生存期得到了明显延长,这充分证实了其多靶点抑制的临床价值。
卡博替尼适用哪些癌症类型
当前,卡博替尼已得到美国FDA予以批准,可用来治疗晚期肾细胞癌,可用来治疗肝细胞癌,可用来治疗甲状腺髓样癌 。它在肾细胞癌里特别适用于那些以前曾经接受抗血管生成治疗并且治疗失败的患者 。研究显示,卡博替尼能够让肾癌患者出现疾病进展的风险下降约50%,这般数据致使其成为二线治疗的关键选择 。
在分化型甲状腺癌这个范畴里面,卡博替尼针对放射性碘难治性患者给出了有效的系统治疗方式,对于肝细胞癌来讲,它被准许用于那些先前接受过索拉非尼治疗的患者,除此之外,临床研究始终都在探寻卡博替尼在前列腺癌、肺癌、乳腺癌等实体瘤里的应用潜力,初步成果使得人感到鼓舞 。
卡博替尼的正确服用方法
标准所推荐的卡博替尼剂量是每日一次60毫克,此剂量服用要求在空腹状态下,餐前至少要有一小时,餐后至少得有两小时,是这样的情况,这种服药方式有益确保药物吸收稳定性,能避免因食物的存在而影响其生物利用度,患者在服用的时候要注意这一点,不能咀嚼胶囊,也绝对不可以压碎,应整粒吞服 。
出现特定不良反应时,医生可能建议调整剂量,首次剂量调整常降至每日一次40毫克,如需进一步减量,可降至每日一次20毫克,关键是任何剂量调整应在医生指导下进行,患者不得自行决定,漏服药物时,若距离下次服药超12小时,可马上补服,否则应跳过,照原计划服下次剂量。
卡博替尼常见副作用有哪些
卡博替尼常出现不良反应,存在腹泻情况,有疲劳状况,出现恶心现象,有食欲减退问题,另存有手足皮肤反应等情形,腹泻发生概率高,大多为轻度至中度程度,借助止泻药物可有效控制腹泻,手足皮肤反应表现为,手掌有红肿,伴有疼痛与脱屑等症状,脚底有红肿,伴有疼痛与脱屑等症状,一般在药物使用初级阶段出现,随时间推移症状会逐渐减轻 。
服用卡博替尼后,会出现高血压情况,会发生甲状腺功能异常情况,会产生肝功能指标升高情况,这些都是较为严重的副作用,所以治疗期间,要定期开展血压监测,要定期开展甲状腺功能监测,要定期开展肝功能监测,对于高血压患者,可能需同时服用降压药物,若出现较严重的副作用状况,医生也许会暂时中断治疗,也许会调整剂量,待症状缓解后再以较低剂量重新开始 。
卡博替尼与其他药物如何相互作用
卡博替尼,若跟酮康唑、克拉霉素这般的强效 CYP3A4 抑制剂一块儿使用,会让卡博替尼血药浓度升高,这也许会加重不良反应,针对这种情况,医生一般建议把卡博替尼剂量降低 20 毫克,相反的是,卡博替尼与利福平、卡马西平这样的强效 CYP3A4 诱导剂一同使用,会致使卡博替尼血药浓度降低,从而影响疗效。
如果卡博替尼与延长QT间期的药物共同使用,那么或许会提升心律失常风险,进而需要更严密的心电监测。当它与抗凝药如华法林一起使用时,可能会加大出血危险,所以应当定期监测凝血指标。在患者开始服用诸如处方药、非处方药以及草药补充剂这类的任何新药之前,都要给医生说明自己正在使用卡博替尼。
卡博替尼治疗需要监测哪些指标
使用卡博替尼进行治疗时,多项临床指标要密切去监测 ,在基线期,肝功能需要定期进行检查 ,在治疗进程当中,肝功能同样需要定期进行检查 ,肝功能检查包含ALT ,对于肝功能检查包含AST ,肝功能检查还包含胆红素 ,这是由于可能引发药物性肝损伤 ,与此同时,肾功能同样会被监测 ,电解质也会被监测 ,特别是血钙水平格外且异常被重点监测 ,特别是血磷水平不同与格外及特殊被重点监测 ,特别是血钾水平相当且非常被重点监测 ,对于甲状腺髓样癌患者,这些指标格外重要 。
治疗的整个进程中,血压监测必须全程贯穿,起始第一个月,一周进行一次检查,之后每个月进行一次检查,心电图检查对评估QT间期变化极其关键,有心脏基础疾病的患者,以及正在服用其他影响心脏功能药物的患者,定期开展甲状腺功能检查不能被忽视,因为卡博替尼可能引发或加重甲状腺功能减退 。