伏立康唑是作为一种药物，它针对侵袭性真菌感染进行治疗，尤其是针对免疫系统受损患者这般的情况，它属于防治真菌感染的广谱抗真菌药物的范畴，它医治真菌感染是借助抑制真菌细胞膜中麦角固醇来合成实现破坏真菌细胞结构和功能的，伏立康唑在临床上被大量应用于治疗有念珠菌、曲霉菌等引发的严重感染，并且它还是许多危重病人的救命药，伏立康唑疗效和安全性是有着大量临床研究给予支持的，然而其使用是需要密切监测血药浓度的情况，以此来避免潜在不良反应 。
伏立康唑如何正确服用
伏立康唑服用方式得严格依照医嘱，通常饭前最少一小时服用，或者饭后两小时服用，通过如此确保药物吸收不被食物干扰，成人标准剂量起初负荷剂量每12小时一次，每次400毫克，随后维持剂量每日两次，每次200毫克，对于儿童或者肝肾功能不全患者，剂量要根据体重以及具体情形进行调整，服用时用足量水整片吞服，别咀嚼或者压碎，以免影响药效 。
伏立康唑使用期间，患者要依规定定期去做检查肝功能的相关事项，同时，还要做血药浓度检查工作，通过这种方式确保药物处于安全范围之内的状态。若出现漏服一次剂量的情况，应尽快进行补服动作，然而若已接近下一次服药时间节点，就要跳过漏服剂量避免双份服用否则可能引发不良后果。常见不良反应范围，涵盖视觉障碍，覆盖皮疹，包含肝功能异常这些方面，一旦出现这些具体症状表现，就要立即迅速去就医进行诊治，长期服用该药物患者，还必须留意有关药物相互作用各种情况，尤其是跟某些抗心律失常药合用情况下，可能增加相应风险，尤其是跟某些抗凝药合用情况下，可能增加相应风险 。
伏立康唑有哪些常见副作用
伏立康唑的常见副作用关联多个系统，视觉障碍是其中最典型反应，患者可能出现视力模糊，患者可能出现色觉改变，患者还可能出现光敏性增强，这些症状通常在用药开始阶段出现，多数在停药后可逆，不过需及时告知医生以避免恶化，肝毒性是另一重要副作用，其表现为转氨酶升高或黄疸，定期监测肝功能指标极为关键，其他常见反应包括皮疹，其他常见反应包括恶心，其他常见反应还包括头痛，一般较轻微且能自行缓解。
较为少见的是，严重副作用有可能危及生命，譬如Stevens-Johnson综合征或者心律失常，倘使患者出现严重皮肤脱落，另外胸痛或者心悸，那就必须立刻寻求医疗帮助，伏立康唑还可能影响电解质平衡，进而致使血镁或者血钾降低，引发肌肉痉挛或者疲劳，医生在处方时会对患者的基础疾病以及用药史予以评估，以此来最小化这些风险，患者不应当自行调整剂量。
伏立康唑血药浓度监测的重要性
伏立康唑血药浓度呈监测状态，它还算是确保疗效且兼顾安全性的关键环节，此药治疗窗窄，浓度过低会致使治疗失败，浓度过高会增加毒性风险，理想血药浓度范围具体是在1至5.5mg/L之间，因感染类型和患者状况不同，具体目标也会有所差异，监测通常在用药后几天就开启，处于稳定期时要定期复查，采样时间大多是在下一次给药前即谷浓度时进行，其目的为反映整体暴露水平。
年龄，肝功能，药物相互作用，遗传代谢类型，这些因素会对血药浓度产生影响，比如说，CYP2C19基因多态性会让伏立康唑代谢速率出现差异，基于此要去个体化调整剂量，那些未进行监测的患者可能出现好似进行性肝损伤或者神经病变这样的隐匿性毒性，在临床实践里，结合血药浓度以及临床症状来优化方案，能显著增加治疗成功率并降低住院时间 。
伏立康唑与其他药物的相互作用
伏立康唑经由肝脏细胞色素P450系统进行代谢，尤其是CYP2C19以及CYP3A4酶，所以伏立康唑跟许多药物存在相互作用，举例来说，和利福平或者卡马西平等强诱导剂一块儿使用会大幅降低伏立康唑血药浓度，这有可能致使治疗失败，反过来讲，与某些HIV蛋白酶抑制剂或者大环内酯类抗生素共同使用会抑制伏立康唑代谢，进而增加中毒风险，患者在使用伏立康唑之前应当提供完整用药清单，以此方便医生评估潜在交互。
与伏立康唑合用西罗莫司或奎尼丁，属于常见高风险组合，这可能致使伏立康唑血药浓度急剧上升，如此进而引发严重不良反应，伏立康唑能够增强如华法林这类口服抗凝药的效果，致使出血概率增加，在临床管理期间，常备需对剂量进行调整，或者换用替代药物，又有者需强化监测，患者不应自行添加或停用其他药物，且应告知药师自己正使用伏立康唑，借此规避相互作用。
伏立康唑在儿童患者中的应用
给儿童患者用伏立康唑，要格外留意剂量计算，以及给药形式，通常依体重调整，负荷剂量每12小时一次，每次每千克9毫克，维持剂量每日两次，每次每千克8毫克，儿童代谢速率较快，可能需更高剂量达有效血药浓度，然而与此同时更易出现肝毒性或骨关节问题，口服混悬液是常用剂型，但是要精确量取且避免与食物同服。
对于长期用药的儿童，需监测其生长指标，也需监测骨密度，因为伏立康唑有可能影响骨骼发育，评估视觉功能是必不可少的，只是儿童或许无法完整准确地描述视力变化，需有家长密切留意观察其行为异常，血药浓度监测在儿科领域更为重要，因为个体间差异大，在初始治疗阶段就应启动，多学科团队协作涵盖儿科医生和临床药师，如此能优化治疗策略，提高依从性 。
伏立康唑治疗失败的常见原因
伏立康唑治疗失败，有可能源自耐药性发展，某些真菌，像镰刀菌或者毛霉菌，天然耐药，而曲霉菌等，有可能借基因突变获取耐药性，药敏试验，在治疗前，有助于识别敏感菌株，避免无效用药，宿主因素，如严重免疫抑制，或者基础疾病未受控制，也会影响疗效，比如中性粒细胞持续处于低下状态的人，感染难以被清除。
因吸收不良，致使血药浓度不足，产生药代动力学问题，这是常见原因之一，因代谢过快，致使血药浓度不足，产生药代动力学问题，这是常见原因之一，依从性差，比如漏服，或者随意停药，会直接致使复发，感染部位药物渗透不足，也能够限制效果，中枢神经系统感染，要评估脑脊液浓度，在处理失败案例的时候，医生要重新评估病原学，调整方案，或者联合其他抗真菌药，以此改善结局。
