特泊替尼是一款口服靶向药物,它专门针对MET外显子14跳跃突变非小细胞肺癌,在非小细胞肺癌范围中,这种突变所占比例约为3% - 4%,多见于老年患者群体以及一些特定病理类型当中,它高度选择性抑制MET酪氨酸激酶活性,进而阻断下游信号通路,随后其借此抑制肿瘤细胞的增殖以及存活 。
在临床试验里呈现出来的数据,清晰地显示出,针对初治患者群体,特泊替尼的客观缓解率处于大约43%和45%这个区间,中位无进展生存期大概是8.5个月,对于已治疗患者,其一缓解率约在43%,中位无进展生存期约为11个月,值得注意的是,该药物对脑转移患者也展现出一定疗效,颅内病灶控制率能达70%以上。
特泊替尼的标准剂量被设为500毫克,规定每日服用一次,且必须在空腹状态下服用。它常见不良反应涵盖外周性水肿、恶心、腹泻、血肌酐升高以及肝功能异常等方面。大概18%的患者会因不良反应而需降低药物剂量,7%的患者只能永久停止用药。严重不良事件有间质性肺病和药物性肝损伤,所以需要定期对肝功能进行监测。
在药物相互作用这个范畴里,特泊替尼要是跟强效CYP3A4诱导剂一块儿使用,就会导致血药浓度降低,因此应该避免二者联合使用。当它和P - 糖蛋白底物一起使用时,有增加后者毒性的可能性,所以需要对剂量进行调整。
使用药物之际,特殊群体必须万分谨慎。就中重度肝损伤病人来讲,特泊替尼的推荐用量是每日一回250毫克。
进行治疗的时期里,要求按时开展和影像学相关的评估工作,一般情况下,每6至8周进行一次检查。耐药机制大多涵盖MET基因扩增以及继发性突变等方面,一旦出现耐药状况后,就要考虑联合用药或者更改治疗方案。目前有多项研究致力于探索特泊替尼与其他靶向药物或者免疫检查点抑制剂的共同应用,的共同应用。
在正式接受治疗以前,患者必须要做基因检测,借这去确认MET外显子14跳跃突变的状况。检测采用的方法是DNA测序和RNA测序这两种,并且RNA测序检测的灵敏度相对更高些。在治疗整个过程中,密切监测不良反应是必要的,一旦出现相关情况,就要及时调整用药方案。从生活质量评估结果看,特泊替尼能有效改善患者诸如咳嗽、胸痛等呼吸道方面的症状。
室内之中温度环境里,药物储存条件明确定下规定,需得避免光照,其有效期一般状况之下是24个月。漏服情况的处理有着特定原则,距离下次服药时间超过12小时便能够补服,相反的话则直接跳过漏服剂量。该药物治疗费用因为地区以及医保政策不同而存在差异,目前部分国家和地区已经将其纳入医保报销范围 。
