达普司他，也就是Daprodustat，是一种是口服的药物，它属于低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，也就是HIF - PHI，能用于治疗贫血，这种贫血是因慢性肾脏病，也就是CKD引发的，它能够借助模拟人体处于低氧环境时的生理反应，以此来稳定低氧诱导因子，进而促进内源性促红细胞生成素的生成，与此同时还能调控铁代谢，通过这种方式改善贫血症状，作为一种新型的贫血治疗药物，达普司他能为那些对传统促红细胞生成素制剂不耐受或者反应不足的患者提供替代方案。
1. 达普司他的作用机制详解
达普司他有着重要核心关键作用机制，其作用机制在于抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶，也就是HIF - PH，在正常氧分压环境下，HIF会被脯氨酰羟化酶降解，达普司他通过抑制该酶，让HIF在常氧条件下能稳定存在，稳定后的HIF进入细胞核，与特定DNA片段结合，激活多种基因转录程序，其中包括促红细胞生成素，即EPO基因，这不仅刺激肾脏和肝脏产出更多EPO，还上调铁转运蛋白及受体表达，如铁调素的调控，推动铁的吸收及利用情况，综合起来进而改善贫血状态。
2. 达普司他的适用人群与临床疗效
慢性肾脏病相关贫血的成人患，尤其是透析和非透析患者，是达普司他主要应用群体。临床研究获此结果，在III期临床试验中，达普司他可有效提升并维持血红蛋白于目标范围，通常为10至11.5g/dL。对非依赖透析的CKD患者，它能延缓透析开展时间；对透析患者，它可降低对静脉铁剂及红细胞输注的依赖。其疗效与现有的ESA药物不相上下，不过口服给药这种方式为患者给予了便利 。，。
3. 达普司他的用法用量与注意事项
达普司他所用的给药方式为口服，每天仅服用一次，其剂量需依据患者当下血红蛋白水平予以个体化调整，其初始剂量通常依体重确定，之后会按照血红蛋白反应情况每四周调整一次。以下是这些关键的注意事项：在治疗的进程当中，要定期去监测血红蛋白，要定期去监测铁蛋白，要定期去监测转铁蛋白饱和度，通过这样做来确保铁储备是充足的；还要警惕血栓栓塞事件的风险会有所增加；严重高血压未得到控制的患者禁止使用，对药物成分过敏的患者禁止使用。并且不应该与额外注射的ESA一同使用。
4. 达普司他的潜在副作用与安全性
达普司他经常出现的副作用包含高血压，而且有高钾血症，并且有恶心，另外还有腹泻以及头痛。由于从其作用机制关联多种基因调控，潜在风险有血管通路血栓形成，特别是在透析患者之中。临床试验里也发现肝酶升高的报告，所以肝功能需要定期监测。总体而言，其安全性profile在临床试验里表现得与ESA相似，然而医生要权衡其增加血栓的风险和治疗贫血的益处，对患者进行严密监控。
文章总结
本文详细介绍了达普司他的作用机制，它是一种口服HIF - PHI，、适用哪种人群能将其用于治疗CKD贫血的用量用法，与此同时还介绍了其安全性；它通过稳定HIF促进红细胞生成以及铁利用来实现有效治疗CKD贫血的目的；针对这种情况患者需在医生指导下进行个体化用药时，并且要留意监测相关指标以及潜在副作用 。
