在抗病毒治疗这个范畴之内,TAF是一个受到诸多关注的关键词,TAF,其中文通用名是富马酸丙酚替诺福韦片,属一种新型核苷类逆转录酶抑制剂,主要被用于治疗慢性乙型肝炎这一病症以及HIV - 1感染情况,相较于早期的TDF而言,TAF具备更高的血浆稳定性,能够借助更小的剂量去达成靶向递送,有效抵达肝脏细胞,进而在确保卓越抗病毒疗效的相同情形下,明显降低了对于肾脏以及骨密度的影响风险,为患者给予了更为优质的长期治疗选择 。
1. TAF的适应症与药理作用机制
TAF的核心适应症是,针对成人以及12岁以上青少年的慢性乙型肝炎展开治疗,同时它还被批准用于,跟其他抗逆转录病毒药物联合起来治疗HIV-1感染。其药理作用机制是这样的,TAF属于替诺福韦的一种前体药。在进入人体以后,它能够被肝细胞高效摄取,并且在细胞内里被代谢成为具备药理活性的替诺福韦二磷酸盐。这种活性成分,能够对乙肝病毒或者HIV病毒的逆转录酶起到竞争性抑制作用,借助嵌入正在开展延长动作的病毒DNA链,致使DNA链合成完结终止,进而有效地将病毒的复制进程予以阻断。这般靶向性的激活形式,让其用药剂量仅仅是TDF的十分之一,然而却能够达成同等乃至更为优良的抗病毒成效。
2. TAF的药品情况、医保报销与副作用处理
于国内而言,TAF之原研药品乃由吉利德公司所研发,其商品名为“韦立得”,此药已然经由国家药品监督管理局批准上市,且已被纳入国家医保目录,很大程度减轻了患者长期用药之时的经济负担,具体报销比例依据各地政策而有所不同,在安全性层面,TAF的副作用整体较为轻微,常见不良反应涵盖头痛、恶心、腹痛等,一般能够自行缓解,虽说其对肾脏以及骨骼的安全性要优于TDF,然而依旧存在极低概率的乳酸酸中毒以及伴有脂肪变性的严重肝肿大风险,需要定期监测相关指标 。若是出现了疑似属于严重副作用的情况,那么患者应当马上就医,接着由医生去进行评估,随后开展对症支持治疗,千万不要自己停药,也不要自行调整剂量。
3. 关于TAF的相互作用与重要注意事项
如果正在服用TAF,那么就需要密切留意它跟其他药物之间所形成的相互作用。要是跟某些会对肾脏功能产生影响的药物一起使用,像处在大剂量亦或是多种非甾体抗炎药的情况,还有诸如主要靠肾小管主动分泌排泄的药物(例如阿德福韦酯、丙磺舒等)一同使用,这样便有可能会让TAF的血药浓度有所增加,同时不良反应风险也会上升,在有必要的时候应当去咨询医生并调整方案。考量的要点涵盖:着手治疗之前要展开HIV筛查,目的在于省却单一药物医治HIV耐药的情况;全部患上乙肝的病人在终止TAF治疗之后,都得紧密监测肝功能持续数月,从而防止肝炎急性加重;针对合并HIV感染的病患,务必运用联合治疗方案,不能够单独运用TAF去开展抗HIV治疗。
4. TAF的代购渠道与仿制药现状
要明确的是,经非正规海外代购途径获取药品有着极大风险。首先,代购药品的真假难以确保,其次,其运输储存条件没法得到保证,再者,它脱离了医生的专业监督,如此一来,用药安全便无从说起。值得留意的是,TAF的专利在某些国家到期了,印度、孟加拉国等地的一些有名药企,像Mylan,Cipla等,已经生产并上市了TAF的仿制药,而且其价格比原研药低很多。然而,按照中国《药品管理法》规定,那些没有经过国家药监局批准的仿制药,在法律层面被看作是“假药”,个人私自去购买并且携带进入国境都属于违法的行为。患者应该经由正规的医院或者药房,在医生的指导之下使用已经在国内获得批准的药品,这是保障疗效以及安全的唯一且正确的途径。
文章总结
TAF身为新一代用于乙肝以及HIV治疗的药物,凭借其具备强效、高安全性这样的特点,从而成为临床方面的优选,患者应当全面了解其适应症,了解其作用机制,了解其潜在副作用还有药物相互作用,并且要在专业医师的指导之下,于正规的渠道获取药品来进行治疗,对于代购以及未经批准的仿制药,应当保持警惕,以此来规避法律与健康这双重的风险 。
