司美格鲁肽是GLP - 1受体激动剂,近年来,在2型糖尿病治疗方面成效显著,在体重管理方面成效也显著,它通过模拟人体自身激素调控血糖水平,它通过模拟人体自身激素延缓胃排空,它不仅能有效控糖,还能带来减轻体重的额外益处,随着临床应用逐渐增多,我们要全面了解它的作用机制,我们要全面了解它的适用人群,我们要全面了解它的潜在风险,以此保障药物使用安全且有效。
司美格鲁肽如何降低血糖
司美格鲁肽激活胰高血糖素样肽 -1受体,该受体能增强胰岛素分泌,此增强胰岛素分泌所依赖的机制是血糖浓度,餐后血糖升高时这种增强胰岛素分泌的效果显著,在正常或低血糖状态下其作用变弱,凭借这一点司美格鲁肽可降低低血糖风险,它还抑制胰高血糖素释放,这种药物模拟人体自然肠促胰素效应,有助于恢复胰岛β细胞功能,而这对长期血糖控制有着积极意义。
司美格鲁肽能使餐后血糖峰值显著降低,它还能让血糖波动更加平稳,它并且能促进胰岛素分泌,可减缓碳水化合物吸收,它还能够延缓胃排空速度,在实际应用中患者常常发现糖化血红蛋白水平下降1.0 - 1.5% ,这对于预防糖尿病并发症极为关键,因为其双重作用机制它成为2型糖尿病管理的重要选择 。
司美格鲁肽为什么能减肥
有一种药物名为司美格鲁肽,它作用于下丘脑的食欲调节中枢,依靠中枢神经系统达成某种效果,进而增强饱腹感信号,此种药物会延缓胃内容物排空速度,致使食物在胃中停留时间延长,这两种效应共同促使每日热量摄入自然减少大概500至800卡路里,且不需要刻意去算计食物热量。
临床中有数据显示,使用司美格鲁肽的患者,在时长68周时,情形是这样的,其平均体重下降幅度能达15%至18%,体重减轻效果出现,不只是因食欲被抑制,还和脂肪代谢改善有关联,要注意,一旦停药,体重很可能反弹,建议借助结合生活方式改变来维持效果,药物减重最适宜人群是BMI大于或等于30的那部分人,或是大于或等于27且伴有与体重相关合并症的那部分人。
哪些人适合使用司美格鲁肽
司美格鲁肽适用对象为成人,这些成人是2型糖尿病患者,特别是伴有超重或肥胖情况的患者,当时处于依靠饮食运动和口服降糖药都无法达标的状况,在心血管获益方面,有心血管疾病的2型糖尿病患者能从治疗中获得益处,能削减主要不良心血管事件风险,同时有高危因素的2型糖尿病患者也能从治疗里得到益处,可降低主要不良心血管事件风险 。
妊娠期妇女,不适用 A 型多发性内分泌腺瘤综合征患者不适用的那种药物,哺乳期妇女也不被推荐用该药物,未成年人同样不被推荐使用,另外,患有严重胃肠道疾病的患者对该药物需谨慎,因药物可能加重胃肠道症状,肝功能受损的患者不需要调整剂量,而重度肾功能损害的患者则要警惕使用 。
司美格鲁肽有什么副作用
关注点放置于胃肠道区域,这是较常见的副作用情形,此次副作用具体涵盖恶心现象,呕吐动作,腹泻行为,还有便秘状况,这些症状在剂量呈递增态势时更常出现,一般会随疾病治疗持续推进而趋于减轻,为减少不适之感,建议依剂量递增方案施行,方案开始的初始阶段是每周进行一次用药行径,每次使用剂量为0.25mg,等4至8周时间过去后增加至0.5mg,最终能达成1mg或者2.5mg的维持剂量 。
少数患者有有可能出现不良反应的情形,它更为严重,像有胰腺炎状况,加胆囊病症,及糖尿病视网膜病病变情况,临床试验中观察到心率稍有增加,平均约增加1至4次每分钟,过敏反应少见但需提警惕,用药期间应按规定定期监测,监测淀粉酶,监测脂肪酶以及监测肝功能指标。
司美格鲁肽如何使用效果最好
司美格鲁肽要做皮下注射,注射部位能选腹部,也能选大腿,还可选上臂部位,且要对部位进行轮换,这样可减少局部反应,该药物固定在每周同一天用最便利,若错过用药时间出现遗漏,5天内可进行补注,它储存条件是2至8℃冷藏,首次使用后,在30℃以下,最多能保存6周。
体育锻炼开展需规律,要结合个体化饮食计划,这般做才可获取最佳疗效,低糖、低脂、高纤维的饮食方式,能够增强上述效果,还可减轻胃肠道不适状况,建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,并且要配合两次抗阻训练,要和医生保持沟通以调整方案,要定期监测血糖、体重以及血压的变化。
司美格鲁肽与其他降糖药区别
司美格鲁肽,和传统降糖药物比,不会增加低血糖风险,在减重方面有优势,在心血管保护方面也有优势,同DPP - 4抑制剂相比,能给更强劲且更持久的GLP - 1受体激活功效,跟胰岛素相比,不会导致体重增加,而是促进减重,这在糖尿病管理中有重要意义 。
司美格鲁肽属于GLP - 1受体激动剂类别,其半衰期长达一周,因而能做到每周给药一次,这提高了依从性,有头对头研究予以证实,在血糖控制与减重效果方面,它比每日使用一次的利拉鲁肽等制剂更具优势,进行成本效益分析呈现出单支管药品价格偏高,从而也许是只因可能降低的并发症风险致使长期医疗支出减少的情况 。
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