非达霉素是一种抗生素，它归属于新型大环内酯类，主要被用于治疗肠道疾病，该肠道疾病是由艰难梭菌感染所引发的，这类感染常常会在长期使用广谱抗生素之后出现，会导致肠道菌群失调，和传统的万古霉素、甲硝唑相比较而言，非达霉素有着独特的作用机制，复发率更低，随着抗生素耐药性问题变得越发严重，非达霉素给临床医生提供了重要的治疗选择，本文会从多个角度详细介绍这种药物的特点以及使用方法。
非达霉素的作用机制是什么
能发挥出杀菌功效的非达霉素，是通过抑制细菌 RNA 聚合酶来达成的，其作用机制是如此形式，和利福平相具有类似情况，然而却有着独特特异性，它能够精准地把艰难梭菌的 RNA 聚合酶 σ 亚基视作目标，因这样而阻截细菌转录过程的起始，这种有着高度特定性质的机制（，）确保了药剂主要在艰难梭菌处发挥效用，而对肠道正常菌群的影响比较微小，同万古霉素之类这号广谱抗生素相比较而言呀（，）这种选择性优势有益于维护肠道微生态平衡。
非达霉素作用机制十分独特，所以不容易和其他抗生素产生交叉耐药性，临床研究显示，就算是对甲硝唑耐药的菌株，非达霉素依旧能够保持较高抗菌活性，药物在肠道内浓度很高并且不容易被吸收，这致使它能够在感染部位维持有效杀菌浓度，这种局部作用特性也降低了全身性副作用出现的风险。
非达霉素的适应症有哪些
非达霉素，适用于成人艰难梭菌感染治疗对象范围，尤其针对反复发作情况，优势显著，临床试验已证实，使用此药治疗时，可有效缓解腹泻、腹痛等具体临床症状，且能显著降低感染复发概率，针对首次发作的艰难梭菌感染，患者存在高复发风险时，医生也会将其推选拟定为处置首选药物 。
在某些特定状况时，比如患者对标准治疗方案少耐受能力，又有禁忌情形，非达霉素能作替代选择，针对重症感染状况，它常和其他抗生素联合用增进疗效，但要留意，非达霉素现仅获批用于成年患者，儿童用药安全性及有效性尚待进一步研究。
如何正确使用非达霉素
该标准治疗方案是每日服用两次，每次服用200毫克，还要连续服用10天。服药的时间需要固定，它既可以和食物一起服用，也能够独自服用，只是要保持一致性。如果出现漏服一次下次服用的情况，想起来就要马上补服，但是如果已经非常接近紧接着的下次服药时间，那就跳过漏服的剂量。不能因要弥补这漏服的剂量而加倍用药。
对于患有肝肾功能不全情形的这类患者，一般状况下无需对剂量予以调整，然而需要在医生指导下进行使用，在接受治疗的过程中，应当密切留意症状改善的具体情况，一个完整疗程对于彻底根除感染至关重要。即便症状提前呈现出缓解的状况，也不应该自行未经授权就停止服用药物，不然的话，可能会致使感染复发或者出现耐药性。
非达霉素有哪些不良反应
一般不良反有恶心，有腹痛，还有胃肠道不适，多数症状轻微能自己缓解，大概2至4%的患者或许会出现肝功能指标轻度升高，通常停药后恢复正常，然而跟其他抗生素比较，非达霉素副作用发生率相对低，耐受性良好。
不良反应，罕见且严重，其中包含过敏反应，还有艰难梭菌感染加重，有些患者，很少上报那种，呈现荨麻疹、面部肿胀这类过敏状貌，此时，应立刻停药，并去就医求诊治，治疗期间，一旦出现血便、高热或者腹痛加剧状况，很可能预示感染恶化，急需马上进行医疗干预 。
非达霉素与其他药物如何相互作用
非达霉素经CYP3AC酶系代谢，当与强效CYP3A4抑制剂一同使用时，其血药浓度会上升，譬如与克拉霉素、伊曲康唑等药物联用时需谨慎，它是P -糖蛋白的底物，与P -糖蛋白抑制剂合用会对其分布及排泄产生影响。
华法林等抗凝药跟它一起合用时，要强化凝血功能监测，虽说研究表明相互作用风险比较低，环孢素等免疫抑制剂与它合用时，同样要留意潜在相互作用，患者需主动告知医生正在使用的所有药物，包括处方药以及非处方药。
非达霉素的疗效如何评估
疗效评估主要依据临床症状改善情况，还依据实验室检查结果，在治疗起始后的2天至4天内，腹泻频率应显著降低，诸如发热、腹痛等其他伴随症状也应逐步得到缓解减轻，完成整个阶段治疗后，需进行艰难梭菌毒素检测，以此确认 Infection 是否被清除。
非达霉素主要优势之一是降低复发率，临床数据有显示，用非达霉素治疗的患者，在30天内复发率明显低于标准治疗方案，长期随访表明，就算针对多次复发患者，非达霉素依然能够有效控制感染并且预防再次发作。
当处于临床实况之中，身为医生的人，究竟该以何种方式，去就并非达霉素这一事物，对其治疗所带来的效益以及医疗所需承担的该成本，二者相互之间的关联，进行权衡考量呢。
