
目前,免疫实践咨询委员会的指导方针建议所有婴儿在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗。自1991年这一建议实施以来,青少年中报告的乙肝病毒感染率已下降99%,成效显著。然而,委员会现在正考虑将现行的普适接种建议调整为基于个体风险评估的决策框架。
支持调整方案的理由主要基于两方面考虑:一是认为大多数新生儿在生命最初几个月内感染乙肝病毒的风险较低;二是工作小组在报告中指出存在“尚未充分认知”的疫苗安全风险。这一潜在的转向引发了公共卫生专家的广泛讨论。
会议进程:持续辩论导致投票再次推迟
在周四的会议上,委员会原本计划就儿童和青少年免疫计划工作小组提出的方案进行表决。该方案涵盖了新生儿乙肝疫苗接种及儿童补充剂量的相关内容。然而,经过数小时的激烈辩论,委员会最终以6票赞成、3票反对的结果通过动议,将关键投票推迟至周五上午进行。
此次会议的第一天议程旨在接续9月份中断的讨论。当时委员会因对特定投票语言的困惑取消了计划中的表决。在经历了上午的利益相关者讨论与公众评议后,委员会原定于周四下午通过投票正式澄清立场,但实际情况并未按计划推进。
公共卫生背景:乙肝疫苗接种成效显著
乙肝疫苗的推广已被证明是公共卫生领域的重要成功案例。自普遍接种建议实施三十余年来,美国青少年群体的乙肝感染率下降幅度超过99%,有效控制了这一可能引发慢性肝病甚至肝癌的病毒感染。
随着讨论的深入,委员会需要平衡疫苗接种的公共卫生效益与个体风险考量。这一决策不仅影响美国新生儿健康政策,也可能对全球乙肝防控策略产生示范效应。最终的投票结果将决定美国乙肝疫苗接种策略是否从普适性推荐转向更加个体化的决策模式。
专家指出,无论最终决定如何,确保所有新生儿获得及时有效的乙肝保护仍应是公共卫生体系的核心目标。委员会将在周五的会议中继续审议这一议题,寻求在科学证据、临床实践与公共卫生需求之间找到最佳平衡点。



