卡谷氨酸,其被叫做Carglumic Acid作为通用名称,商品名是Carbaglu,是一种用来治疗特定先天代谢障碍的药物,这种药物主要针对的是由N-乙酰谷氨酸合成酶也就是NAGS缺乏症所引发致的高氨血症,高氨血症是一种危险的状况,血液当中氨水平异常升高,可能会对大脑造成严重损害,甚至是危及生命 。
卡谷氨酸作为一种处方药,有着独特的作用机制,它能替代体内因酶缺乏而无法足量产生的N - 乙酰谷氨酸,N - 乙酰谷氨酸在人体生理过程中扮演关键角色,是尿素循环中第一个关键酶——氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)的必要激活剂,尿素循环是人体极为重要的生理途径,其作用是将有毒的氨转化为尿素并排出体外。
NAGS缺乏时,尿素循环起始步骤受阻,氨在体内迅速累积 。卡谷氨酸补充意义重大,它像给停滞引擎提供必需火花塞,使尿素循环重新启动 。在卡谷氨酸作用下,氨能正常代谢,有效降低血氨浓度,保障人体生理机能正常运转 。
在临床医学范畴内,卡谷氨酸的运用带来了极为显著的成效,极大程度上改进了患NAGS缺乏症者的预后情形。此类病症常常于新生儿时期或者婴幼儿早期就开始发作,患病之后的患儿会展现出一系列表现,像是喂养存在困难,难以合乎常规地摄取食物;频繁出现呕吐现象,致使身体营养有所流失;呈现嗜睡状态,精神方面的状况欠佳;容易产生易激惹表现,情绪易于发生波动,因而病情有可能进一步演变,出现抽搐以及昏迷等严重状况。在卡谷氨酸出现以前,用于针对这类疾病的治疗举措极为有限,并且治疗效果也不太令人满意。
现今,卡谷氨酸这种药物已成为这类患者的基石疗法,长期服用此药物可协助患者维系正常血氨水平,为身体正常运转予以支撑,助力正常生长及神经系统发育,进而极大提高了患者生存率,让患者拥有更多生存希望,同时显著提升了患者生活质量,使其能在相对良好状态下生活。
要使用卡谷氨酸,就得严格依从医嘱,它一般是通过口服来给药,其剂量要按照患者的体重、血氨的水平以及对药物的反应,来实施个体化的精确调整,在治疗进程里,患者要定期对血氨和相关的肝功能指标予以监测,虽说它是一种能救命的药物,可也可能会伴有一些副作用,像呕吐、腹痛、食欲减退这类胃肠道反应,偶尔还会出现头痛或者体重增加的报告,任何用药方案的变动都必须在专业医生的指导之下开展。
卡谷氨酸,除了可当作医治NAGS缺乏症的长期使用药物之外,有时还会被用在因其他缘由引发的急性高氨血症的辅助治疗方面,然而这是处于超说明书用药的范围之内的,需要经由经验丰富的代谢病专家慎重地进行评估并做出决策。对于患者以及其家庭来讲,持续服药,配合定期进行复查,并且维持低蛋白饮食管理,是综合治疗里不可缺少的一部分。
医学有进步,罕见病领域持续发展,卡谷氨酸这类特效药物,给患先天性代谢缺陷的患者送去了明确希望,它是精准医疗用于罕见病治疗的很成功的例子,针对确切的病理生理环节做干预,能有效把控疾病进程,改善长期预后,正确认识并使用这类药物,专业医疗团队全程管理以及患者家庭密切配合是离不开的。
