伏立康唑对肾功能不全患者安全性如何？

将伏立康唑，这一在医疗领域被广泛应用的广谱抗真菌药物，其在肾功能不全患者群体里的安全性状况，要紧密依据药代动力学之具体特点去展开全面又综合的评估。此药物于体内代谢进程中，主要是通过肝脏来开展代谢活动，当肾功能有损害时，对该药物清除所产生的影响相对有限。然而，在其制剂中存在的磺丁基-β-环糊精钠，也就是 SBECD，其蓄积风险成了需重点予以关注的方面。

伏立康唑注射剂里含的SBECD要通过肾脏排泄，面对肌酐清除率低于50ml/min的患者，这种辅料有蓄积可能，会致使肾小管空泡化出现，基于此临床给出建议，对这类患者，应优先选口服制剂，此口服制剂无需SBECD增溶，若患者必须静脉给药，就要监测血肌酐变化情况，必要时对给药方案做相应调整。

肾功能不全的患者，常常会存在电解质紊乱这种状况，伏立康唑能够致使QT间期延长，因而在联合用药之前，应当对血钾水平进行校正，也应当对血镁水平进行校正。

面对那些接受肾脏替代治疗的患者来讲，SBECD能够被部分清除掉，然而药物浓度监测仍旧是绝对不能缺少的。提议借助血药浓度监测把谷浓度保持在1至5.5mg/L的靶值范围之内。

当下存在的证据显示，借助于合乎情理地挑选剂型，对肾功能以及血药浓度加以监测，处在肾功能不全群体里的伏立康唑能够维持相对安全的使用情形。在临床实践当中需要构建个体化给药方案，要同时顾全到抗真菌的疗效以及用药的安全。