伏立康唑每日用药次数是多少？

伏立康唑是一种药物，它属于广谱三唑类抗真菌药物，其用药频次对治疗效果会产生直接影响，对安全性同样会产生直接影响，正确的给药次数需要综合考量多种因素，这多种因素包括感染类型，包括患者自身状况，还包括药物剂型等，不能一概而论，本文会详细分析关键问题，比如伏立康唑的常规用药方案，比如特殊人群调整，比如联合用药影响等，以助力读者全面认知这一重要临床用药问题。

伏立康唑标准给药方案如何确定

伏立康唑有其标准给药方案，采用负荷剂量与维持剂量相结合的方式，在成人群体里，首日负荷剂量需每12小时给药一次，要一次性给予400mg（或者是6mg/kg静脉给药），从第二天起变更为维持剂量，每天给药2次，一次200mg（或是4mg/kg静脉给药）如此这般的给药设计，目的在于将药物血浓快速达到稳态治疗水平 。

在临床实践里的医生，会依据感染的严重程度，以及病原菌的种类来调整剂量，针对侵袭性曲霉病这种严重感染，维持剂量能够增加到每日两次，每次为三百毫克，要注意口服片剂应该在餐前一小时，或者是餐后两小时进行服用，以此来保障最佳的吸收效果，治疗周期通常持续到临床症状消失之后，再维持数周，具体的时长由主治医师依照病情来决定。

肝功能不全患者如何调整伏立康唑用药次数

需要用伏立康唑的轻度肝功能不全患者，这类患者的负荷剂量保持不变，但维持剂量要减半，也就是每日2次，每次100mg，或相应降低静脉给药剂量，需要用伏立康唑的中度肝功能不全患者，这类患者的负荷剂量保持不变，不过维持剂量要减半，即每日2次，每次100mg，或相应降低静脉给药剂量，治疗过程中要密切监测肝功能指标，以此来防止药物让肝脏损伤进一步加重。

要是患者是严重肝功能不全类型，这表明是Child - Pugh C级患者，若使用伏立康唑时获益不比风险显著大，对于这种情形就不推荐使用该药物，因这类患者药物代谢会显著减慢，血药浓度易超出安全范围，这样会增加肝毒性风险，若非要使用，就得考虑进一步降低用药频次或者剂量，并且要加强血药浓度监测。

伏立康唑血药浓度监测对用药频次的影响

对伏立康唑用药方案予以优化的重要方式是进行治疗药物监测，伏立康唑血药浓度的治疗窗相对而言较窄，其理想的谷浓度应当维持在1至5.5mg/L这个范围之间，要是低于1mg/L就有可能导致治疗失败，倘若高于5.5mg/L就会使神经毒性以及肝毒性的风险增加，在临床当中常常借助监测血药浓度来对给药频次以及剂量作出调整。

血药浓度处于低于治疗范围的状态之时，医生没准会增添单次剂量，而不是增添给药频次，鉴于伏立康唑半衰期大概6小时，每日2次给药方可维持稳定血药浓度。要是血药浓度始终偏高，那就得思索削减单次剂量，并非削减给药次数，用以维持血药浓度稳定。对于长期用药的患者而言，定期监测相当重要。

儿童患者伏立康唑用药次数有何特殊要求

伏立康唑用于儿童患者，用药频次和成人不一样，年龄在2岁至12岁间的儿童，首日负荷剂量要每间隔12小时经静脉途径给药一次，是每千克体重9毫克，维持剂量是每天静脉给药2次，为每次每千克体重8毫克，若是口服制剂，体重超过40千克的儿童，可用和成人相同剂量，体重低于40千克的儿童，按每12小时一次，每次每千克体重9毫克给药 。

药物代谢速度这个方面，儿童群体是比较快的，按体重计的剂量常常会高于成人，然而血药浓度有可能比较低，所以治疗药物监测对于儿童患者而言更加关乎重要性，值得留意的是，伏立康唑在2岁以下儿童当中安全性与有效性并未明确，通常情况下是不建议去使用的，青少年患者能够参照成人剂量方案，不过依旧需要进行个体化调整 。

伏立康唑与其他药物联用如何影响用药频次

和一些药物一同使用伏立康唑时，用药频次存在可能要调整的情况，当中药物若是利福平、卡马西平、苯巴比妥等强CYP450酶诱导剂，伏立康唑血药浓度会显著降低，这种合用情形应予以避免，而当药物是西咪替丁、大环内酯类抗生素等CYP450酶抑制剂时，伏立康唑暴露量可能会增加，这种状况要考虑减少伏立康唑的剂量。

尤需留意的是，伏立康唑与华法林合用，会抑制华法林代谢，增加不良反应风险，和磺脲类降糖药合用也如此，会抑制其代谢，增大不良反应风险，在此情形下，不仅要调整合用药物剂量，有时还得监测伏立康唑血药浓度，相应调整用药方案，以确保治疗安全有效。

伏立康唑不同剂型对用药次数的影响

伏立康唑存在口服片剂，存在口服混悬液，还存在注射剂这三种剂型，各剂型用药频次大致相同，均为每日给药2次，口服片剂生物利用度高达96%，可与注射剂紧接着先后不间断使用并且无需调整剂量，口服混悬液生物利用度约为80%，从静脉给药转变为口服混悬液，通常来讲不需要调整剂量，但是严重肾功能不全患者应当避开使用口服混悬液中的环糊精辅料。

对有吞咽困难情况的患者而言，片剂可压碎后溶入水中饮用，然而要留意立即服用用以保证药效，不同厂家所生产的伏立康唑片剂生物等效性存在差异，更换厂家时节建议进行血药浓度监测，静脉给药主要针对严重感染患者或无法耐受口服给药的患者，一旦病情允许就应尽快转为口服治疗。