普拉替尼的禁忌有哪些？

提问时间：2025-09-10 09:39:18 浏览：1035

问题描述：

普拉替尼的禁忌有哪些？

在线回答

友情提示：线上咨询不同于线下面诊，医生的建议仅供参考

淘药网药师

淘药网药师

2025-09-10 09:33:37

问答分析：
普拉替尼（Pralsetinib，商品名：Gavreto）在使用过程中存在一些禁忌症和特殊注意事项。以下是其关键禁忌和相关风险点：

一、禁忌症

以下情况为明确禁忌，应避免使用普拉替尼：

对普拉替尼活性成分或任何辅料严重过敏的患者

若患者在以往使用普拉替尼时出现严重超敏反应（如呼吸困难、皮疹、喉头水肿、过敏性休克），应禁用该药物。

孕妇及哺乳期女性

普拉替尼可能对胎儿造成严重伤害，妊娠期间严禁使用。

妇女在使用普拉替尼期间及停药后至少1周内避免哺乳。

严重间质性肺病（ILD）或肺炎（因普拉替尼引起的）

若患者因普拉替尼引发重度肺部炎症，不建议继续使用。

二、特殊注意事项（相对禁忌）

在以下情况下，普拉替尼需谨慎使用，医生可能调整剂量或采取额外监测措施：

高血压患者

普拉替尼可能引起或加重高血压。服药期间需定期监测血压，并采取必要的降压措施。

肝功能异常患者

普拉替尼可能引起肝酶（ALT、AST）升高。肝功能明显受损者需谨慎使用。

心脏疾病患者（尤其是QT间期延长风险者）

服用普拉替尼可能导致QT间期延长，有潜在致命心律失常的风险。

血液系统异常患者

普拉替尼可能引起中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等骨髓抑制表现。使用期间需密切监测血常规。

正在接受CYP3A强抑制剂或诱导剂的患者

CYP3A强效抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）或诱导剂（如利福平、圣约翰草）可能显著影响普拉替尼的代谢，影响疗效或增加不良反应风险。

存在出血风险的患者

普拉替尼可能增加出血风险，尤其是正在服用抗凝药物或血小板功能异常的患者。

三、避孕与生育相关禁忌

育龄期女性：用药期间及停药后至少2周内需采取有效避孕措施。

育龄期男性：使用普拉替尼期间及停药后至少1周内应采取避孕措施，避免伴侣怀孕。

四、总结

✅ 禁忌人群：过敏者、孕妇、哺乳期女性、患有严重ILD或肺炎者应禁止使用。

✅ 特殊人群慎用：如患有高血压、肝功能异常、心脏疾病、血液异常等情况，需在医生指导下使用。

服用普拉替尼前务必向医生详细说明自身病史及当前用药情况，以便制定安全、有效的治疗方案。

了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，我们为您专业解答，解决您的难题。