注射用异环磷酰胺(5)
注意事项
药物贮存
遮光，密闭，于25℃以下保存。
放置于儿童触摸不到的位置。
药物相互作用
中枢神经系统药物（止吐药、镇静药、麻醉药或抗组胺药等）：与异环磷酰胺同时使用应非常谨慎，可能导致中枢神经系统叠加效应，必要时停止使用中枢神经系统药物。
与细胞色素P450(CYP)3A4诱导药（如卡马西平、苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥、利福平、圣约翰草）：可能使本药的活性烷化代谢物增加，从而增强神经毒性和肾毒性。
与白消安、膀胱放疗合用可能增加发生出血性膀胱炎的风险。
与ACE抑制剂、卡铂、顺铂和那他珠单抗合用可能导致血液毒性和（或）免疫抑制增加。
与顺铂、氨基糖苷类、阿昔洛韦、两性霉素B等合用可能导致肾毒性增加。
与蒽环类药物，心脏区域放疗联用可能导致心脏毒性增加。
与胺碘酮、G-CSF、GM-CSF联用可能导致肺毒性增加。
抗凝血药物（香豆素衍生物，华法林）：与异环磷酰胺同时使用，可能导致出血风险。
降糖药物：与异环磷酰胺同时使用，降血糖作用可能增强。
其他细胞毒药物：异环磷酰胺与其他细胞毒药物合用时应当酌情减量。
活疫苗：用药同时接种活疫苗，如轮状病毒疫苗，将使活疫苗感染的风险增加，接受免疫抑制化疗的患者不可接种活疫苗。
放疗：合用可加重骨髓毒性及放疗引起的皮肤反应。既往或同时进行膀胱放疗的患者使用本药可能增加发生出血性膀胱炎的风险。既往或同时进行心脏区域放疗的患者使用本药可能增加发生心脏毒性的风险。
其他
酒精：可能增加本药引发的恶心和呕吐。
葡萄柚：葡萄柚汁可能使本药的活性烷化代谢物减少，从而减弱本药的疗效。
异环磷酰胺水溶液不稳定，须现配现用。应戴手套配药，不慎接触时可能发生皮肤反应，应使用肥皂和清水彻底清洗。
应大量摄入水以预防膀胱毒性，每日口服或者静脉输入2L液体。同时使用美司钠等预防出血性膀胱炎保护剂。在用药同时以及用药后4小时、8小时，分别将美司钠溶于生理盐水中进行静脉注射。美司钠常用量为异环磷酰胺每日总量的20%。
治疗期间应定期监测患者血液(特别是中性白细胞和血小板)，以了解造血抑制的程度；还应定期检查尿中的红细胞，其可在血性膀胱炎前出现。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
