注射用异环磷酰胺(3)
用法用量
剂型规格
注射剂：1.0g/支或1.0g/瓶；0.5g支或0.5g/瓶。
具体用法
注射液配制
每200mg本药粉针剂用5ml双蒸馏水复溶，再用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格液250ml(滴注时间30～120分钟)或500ml(滴注时间1～2小时)稀释。
单一大剂量做24小时连续滴注时，用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液3000ml稀释。
终浓度不得超过4%，且须现配现用。
用量
单药治疗：按体表面积每次1.2～2.5g/m2进行静脉注射，连续5天为一疗程。
联合用药：按体表面积每次1.2～2.0g/m2进行静脉注射，连续5天为一疗程。
应间隔3～4周或血液毒性恢复正常(血小板计数100000/μl，白细胞计数4000/μl)后再开始下一疗程用药。最大用药剂量为18g/m2。
儿童用药：单药治疗：一日1.2～2.5g/m2进行静脉注射，连续3～5天为一个疗程；联合用药：一日1.2～2.0g/m2进行静脉注射，连续5天为一个疗程，每个疗程间隔3～4周。
肝肾功能受损患者给药剂量尚未确定。
药物漏用
注射用异环磷酰胺应在专业技术人员操作下使用，一般不会发生药物漏用。
药物过量
过量危害
药物过量的表现包括剂量依赖性毒性，如中枢神经系统毒性、肾毒性、骨髓抑制、黏膜炎。
处理措施
如果发生过量用药，应采用支持性措施治疗，包括对任何伴发感染、骨髓抑制或其他毒性进行适当的治疗。
若药物过量导致严重中性粒细胞减少，需要预防炎症发生，治疗感染时需使用足量的抗生素。
若药物过量导致严重血小板减少，要按需补充血小板。没有预防或预防不充分，也可能引发严重出血性膀胱炎。使用美司钠预防膀胱炎可能有助于防止或限制药物过量的尿毒性反应。
若发生异环磷酰胺相关性脑病，可考虑使用亚甲蓝。
药物停用
注射用异环磷酰胺治疗后报告有神经症状出现，在用药过程中出现嗜睡、精神错乱、幻觉或者昏迷等症状时，应停止用药。这些症状通常可逆，可用对症支持疗法直至症状完全消失。
异环磷酰胺有尿道毒性，常联合使用美司钠预防出血性膀胱炎。治疗中如出现膀胱炎伴镜下血尿或者肉眼可见的血尿现象，应暂时中止治疗直至恢复正常。
异环磷酰胺可导致中枢神经系统毒性和其他神经毒性。如果出现脑病，应停用异环磷酰胺。
异环磷酰胺意外静脉旁给药引起组织损伤的风险比较低。如发生异环磷酰胺意外静脉旁给药，应立即停止用药，同时用插管在适宜位置抽吸血管外异环磷酰胺药液，根据情况采取其他适当措施。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
