紫杉醇(5)
注意事项
药物贮存
紫杉醇注射液
稀释前
未开封的产品:贮藏于室温(15℃~30℃)且原样封装。
开封后的产品:可在室温(15℃~25℃)和正常室内光照条件下于原包装盒中保存28天。
稀释后
稀释后的溶液在环境温度(约25℃)及室内照明条件下27小时内可保持稳定。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
未开封的产品:贮藏于20℃~30℃且原样封装。冰冻或冷藏都不会对产品的稳定性造成不良影响。
分散溶解后瓶中的悬浮液:应立刻使用,但如有需要而未能立即使用时,将含悬浮液的药瓶放回原包装中以避免光照并放在2°C~8°C冰箱内,最长可保存8小时。
分散溶解后输液袋中的悬浮液:按要求配制的悬浮液从药瓶中转移到输液袋后应立即使用。在室温(20°C~25°C)和室内光照条件下输液袋中悬浮液可保存8小时。
注射用紫杉醇脂质体
稀释前:遮光、密闭,在2~8℃保存。
稀释后:本品溶于5%葡萄糖注射液后,在室温(25℃)和室内灯光下24小时内稳定。
此外,需要注意将药品远离儿童。
药物相互作用
谨慎联用:
因影响代谢而需谨慎联用的药物:
同时应用酮康唑,会影响紫杉醇的代谢,应当谨慎联用。
紫杉醇与CYP2C8和CYP3A4的已知底物、诱导剂(如利福平卡马西平苯妥英依法韦仑奈韦拉平)或抑制剂(如红霉素、氟西汀、吉非罗齐)合用时,紫杉醇的药代动力学也会发生改变,应当谨慎联用。
紫杉醇与CYP3A4的底物、以及作为CYP3A4底物/或抑制剂的蛋白酶抑制剂(利托那韦沙奎那韦、印地那韦和那非那韦)之间的相互作用尚未经临床研究证实,应当谨慎联用。
因不良反应而需谨慎联用的药物:
顺铂:紫杉醇在顺铂之后给予时,与紫杉醇在顺铂之前给予相比较,前者的骨髓抑制更为严重,序贯联用时应注意用药顺序。
阿霉素:紫杉醇与阿霉素联合治疗以前未治疗过的转移性乳腺癌时,有可能引发充血性心衰,建议对心功能进行监测。紫杉醇与阿霉素联用可能会导致中性粒细胞减少和口腔炎更重。
紫杉醇与活病毒疫苗联合使用可能增强疫苗病毒的复制和/或增加该疫苗的不良反应,对使用本品的患者接种活疫苗可能导致重度感染,应当谨慎联用。
紫杉醇与活疫苗同时使用会增加致死性系统性疫苗疾病的风险,因此不推荐免疫抑制的用药患者同时使用活疫苗。
其他
用药期间应定期检查白细胞计数,血小板计数,肝、肾功能和心电图等。
如果皮肤接触到本品(溶液、冻干粉或已溶解的悬浮液),应立即用肥皂和水彻底地清洗皮肤。如黏膜接触了本品,应用流动水彻底冲洗。
在静脉滴注过程中,应对注射部位密切观察,警惕任何可能出现的血管渗漏现象。应将滴注时间控制在30分钟,以减少与滴注相关的局部反应。
静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%盐酸普鲁卡因注射液局封等相应措施。
由于本品有可能导致基因突变,治疗期间及治疗结束后6个月内男、女患者均应采取有效的避孕措施。由于本品可能降低男性生殖力,如有生殖需求,可考虑提前取精用于以后生育。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的药效特性与其它配方紫杉醇制剂不同,请勿将本品与其他配方紫杉醇制剂互相替换或混合使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。

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