左炔诺孕酮宫内释放系统(4)
不良反应
表现及处理方法
免疫系统
频率未知:超敏反应,包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿等。
处理方法:用药过程中一旦出现过敏反应如荨麻疹、血管性水肿等,应立即停药,及时就医,在医生的指导下进行抗过敏治疗如西替利嗪、氯雷他定等,严重者要立即紧急抢救,避免窒息、休克、死亡的危险。
精神系统
常见:情绪抑郁、抑郁症。
处理方法:用药过程中注意观察患者精神状态,出现性格改变应引起注意,症状严重者应及时就医对症治疗或停药。
神经系统
常见:头痛、偏头痛。
处理方法:用药期间应注意观察临床症状和体征,应注意安全,防止跌倒和烫伤;出现严重的头痛和肢体活动不利的情况应立即就医,在医生的指导下对症治疗如服用布洛芬或停药。
肠胃系统
常见:腹痛、恶心等。
处理方法:用药期间注意调整饮食,以易消化营养丰富的饮食为主,症状严重者应就医使用多潘立酮止吐、阿托品解痉等治疗。
生殖系统及乳腺疾病
非常常见:出血模式改变,包括经血增多和减少,点滴出血,月经稀发和闭经,外阴阴道炎,生殖道分泌物等。
常见:上生殖道感染,卵巢囊肿,痛经,乳房痛,宫内节育器脱落(完全和部分)等。
罕见:子宫穿孔。
处理方法:症状轻微者停药后可自行恢复,阴道分泌物增多者,应每日清洗外阴,保持局部清洁,一旦出现感染或穿孔等严重不良反应,应立即就医,在医生的指导下对症治疗或停药。
对于大多数病例,卵巢囊肿在2-3个月的观察期内自发消失。如果没有消失,应继续超声监测,并推荐采用其他的诊断/治疗措施。罕见情况下可能需要外科手术。
皮肤和皮下组织系统
常见:痤疮、多毛症。
少见:脱发。
处理方法:用药期间注意保持皮肤清洁干燥,皮肤瘙痒者勿抓挠,症状严重者可就医进行对症处理,如外用维A乳膏、米诺地尔等。
其他
常见:背痛
放置和取出操作相关:操作性疼痛、操作性出血、伴有头晕或晕厥的血管迷走反应。操作可能促进癫痫患者突发发作。
处理方法:操作过程注意无菌操作,如果出现紧急情况,需医生立即采取相应措施处理,如预防使用抗菌药或手术治疗。
