在非酒精性脂肪性肝炎也就是 NASH 治疗这个领域，长久以来始终面临着缺少获批有效药物这样的困境。而瑞司美替罗也就是 Resmetirom 出现了，就好像是一道划破黑暗的曙光，给这一困局带来了突破性的改变。它是一种口服的，有着肝脏靶向性的甲状腺激素受体β就是 THR-β选择性激动剂，靠着独特的作用机制，精准地作用于肝脏内特定的受体。它的目的是直接针对肝脏处的脂肪代谢予以优化，与此同时改进炎症状况，从根本的病理机制方面去对抗NASH的核心环节，给NASH治疗开拓了新的途径。
NASH是一种慢性肝病，和代谢综合征紧密关联，其显著特点是肝脏有脂肪堆积，还有炎症以及肝细胞损伤，而且这种病症有进一步朝着肝纤维化、肝硬化甚至肝癌发展的可能。传统认知里，生活方式干预是基础手段，可是患者在依从性上有很大挑战，所以对药物治疗的需求非常迫切。
对于瑞司美替罗而言，其作用原理是这样的，甲状腺激素受体β在肝脏脂肪代谢工作里起着很大作用，在胆固醇合成这件事上也极为关键，于清除过程中同样不可或缺。通过选择性激活这个受体，瑞司美替罗能够促使肝脏脂肪进行分解以及达到被消耗的状况，随之让肝脂肪含量降低下来，同一时间，它还能够减轻炎症以及氧化应激反应，进而有希望延缓甚至逆转肝脏纤维化的进程。
核心的临床试验数据，给予了瑞司美替罗的有效性跟安全性，坚实又有力的支撑。于一项称作 MAESTRO-NASH 的大型 III 期临床试验当中，研究结果清楚地展示，和安慰剂相比较，接受瑞司美替罗治疗的患者，在 NASH 缓解以及肝纤维化改善方面，达成了统计学上显著的双重主要终点。这确切地表明，不仅肝脏的脂肪性炎症获得了有效的缓解，并且组织结构上的瘢痕，也就是纤维化，也显现出了令人愉悦的改善态势。
这些呈现出的积极数据，致使瑞司美替罗在全球范畴内，于NASH药物研发的赛道里，成为了处于领先位置的突出者，并且已经朝着美国食品药品监督管理局等等类似的监管机构，递交了新药申请。
瑞司美替罗在研发方面取得的进展十分显著，这一进展标志着，代谢性肝病治疗模式迎来了，一个具有重大意义的转折。一旦它成功获得批准，它就会成为，首个针对NASH这种复杂疾病机制，而获批的专用药物，进而填补当前存在的，巨大临床空白。对于数百万，深受NASH困扰的患者而言，这意味着在未来，有可能拥有一个明确且有效的，药物治疗选择，而不再仅仅是单纯依靠，那些难以长期坚持的生活方式改变。
当然，任何药物的长期效果怎么样，其安全性如何，都需要在更为广泛的实际临床应用当中，进行持续的监测，还要进行评估。
加以更为广阔视角的审视，瑞司美替罗所收获的成功切实例证了针对特定代谢通路开展靶向治疗的策略在NASH领域存有可行性，这无疑给后续更多创新疗法得以开发成功铺就了道路，它明确代表着肝脏疾病治疗正毫不动摇地朝着更精准且更有效的方向稳健前行。
