有这么一种内皮素受体拮抗剂，它被称作波生坦，专门用于治疗肺动脉高压（PAH），它借助阻断内皮素的作用，达成扩张血管的目的，靠这个来降低肺动脉压力，进而改善患者的活动耐量以及临床症状，此药物在其他治疗无效或者不适用的情形下才会被采用，它的使用得在医生的严格监管之下开展。
1. 波生坦的适应症与药理作用
波生坦，被用来医治世界卫生组织也就是WHO功能分级为II至IV级的肺动脉高压患者，这里面包含特发性PAH，还有遗传性PAH，或者是跟结缔组织病有关联的PAH。它的药理是依据对内皮素A以及B受体的双重拮抗而成，内皮素作为强效血管收缩剂，能够促使血管平滑肌增殖，而波生坦通过抑制内皮素与受体相结合，进而达成减少血管收缩以及纤维化，进一步改善血流动力学。临床研究显示，波生坦能够明显提高患者的六分钟步行距离，同时还能够延缓疾病进展。
2. 药品剂型、医保报销与副作用处理
常见的波生坦剂型为可口服的片剂，有62.5mg的这款以及125mg的那款，需从低剂量开始一步步进行调整，以此降低肝毒性风险。在中国，波生坦已归入部分地区的医保报销目录，不过报销比例会因病而异，患者得提供专科医生的诊断证明。常见的副作用涵盖肝功能异常、头痛、水肿和气贫血；其中肝酶升高的情况要定期加以监测，要是转氨酶超过正常值3倍以上那就应暂停用药。把针对副作用的处理这件事考虑进去，需要着重强调的是，得立刻展开去就医的行动，要借助那种有保肝功效的药物，而且还得防止和其他有着肝毒性的药物弄到一起，就比如说对乙酰氨基酚，避免共同使用。
3. 仿制药情况与代购风险
波生坦仿制药已在印度、孟加拉等国家推出，其价格大约为原研药的三分之一到二分之一左右，常见厂家有Cipla、Sun Pharma等 。生物等效性研究支撑着这些仿制药 ，但并非全部经过中国药品监督管理局批准 。代购渠道主要借助线上平台或跨境中介开通 ，存在假药风险 ，存储运输不规范 ，还存在法律问题 。倘若患者选用代购此种途径，那就需要去查验药品的批号以及认证情形，并且还要向医生咨询对其有效性予以评估，以防因价格低廉这一要素而导致安全性被舍弃掉 。
4. 药物相互作用与注意事项
要是波生坦跟环孢素、格列本脲这类药物混合使用，那就有增加肝毒性或者疗效下降的风险情况了，同一时间还要避免和强CYP3A4抑制剂（像酮康唑）一起合用。要留意的内容包括这些：治疗前以及治疗期间每月都得做肝功能检查，孕妇绝对不可以用这种药物（因为有致畸风险情况），哺乳期的女性必须停止用药不喂奶要不然就更换别的喂养方式。患者务必严格按照医嘱去调整剂量，绝对不能自行随意私自停药，并且还要定期进行心脏超声以及运动耐力评估以此来监测疗效。
文章总结
波生坦是针对肺动脉高压的关键治疗用药物，它靠特异性拮抗内皮素受体来改良患者的预后情形，可是其肝毒性副作用与药物相互作用必须加以重视，医保覆盖在一定程度上减轻了部分经济负担，仿制药以及代购渠道虽能降低成本但伴有安全风险，治疗的整个进程都要在专业医疗指导下开展，目的是确保用药安全性及疗效能实现最大化 。
