有种针对治疗肺动脉高压即PAH的处方类药物是波生坦,它属于内皮素受体拮抗剂,通过阻断内皮素的功能来实现让血管放松的目的,从而降低血压,借此改善患者的活动能力以及临床状况,这种药物通常在其他治疗没效果或者不适用的时候进行考虑,且需要在医生的严格监督情况下使用。
1. 波生坦的适应症与药理作用
波生坦对世界卫生组织(WHO)功能分级处于II–IV级的肺动脉高压患者起治疗作用,这些患者涵盖特发性或遗传性PAH患者,以及和结缔组织病相关的PAH患者,其药理作用是抑制内皮素-1与血管平滑肌上的ETA及ETB受体相结合,随后阻断血管收缩及纤维化过程,从而减轻心脏所承受的负荷,临床研究显示,波生坦能显著提高患者运动耐量,延缓疾病进展趋势。然而需要加以留意的是,其发挥效能所能达成的速度相较于其他情况而言较为缓慢呈现,一般而言往往需要经历数周的这样一整个时间段长度才能够将所产生的效果予以展现出来。
2. 药品剂型、医保报销与仿制药现状
波生坦常有的剂型是口服片剂,存在62.5mg、125mg等规格,它那原研药是由爱可泰隆公司制造生产,由于研发成本等相关因素,价格偏高,在中国,波生坦已经被纳入部分医保目录,可是报销比例会跟着地区不一样而有所不同,患者要是想减轻经济负担,需要提供特定诊断证明。
最近这些年呢,印度还有孟加拉等这些他国呀,推出了波生坦的仿制药呢,它的定价呀,仅是原研药的三分之一接续二分之一哟,主要的生产厂家有Cipla、Sun Pharma等等啦。这些仿制药呀,都历经了严格的生物等效性钻研呢,可是呀,值得留意的是哟,它们于中国呀,是没有正式上市的呢,病患如果选购这类仿制药呀,是有着法律风险的哟 。
3. 副作用与相互作用处理
波生坦所存在的常见副作用涵盖诸多方面,其中存在肝功能出现异常的情况,像转氨酶升高便是较为典型的表现,且伴有水肿、头痛以及贫血等状况,病情严重时,甚至有可能引发肝损伤,患者在使用波生坦进行治疗期间,需要每月对肝功能开展监测,若转氨酶升高超过正常数值的3倍,那就应当暂停用药。
除了这个之外,波生坦与环孢素,还有格列本脲等药物之间存在相互作用。这种相互作用有可能会增强药物的毒性,或者降低药物原本应有的疗效。所以在联合使用药物的情况下,一定要对剂量进行调整。一旦患者出现黄疸或者疲劳等症状,应该立刻前往就医 。
4. 注意事项与代购风险警示
用波生坦之前,得对肝功能予以评估,这其中孕妇是被禁止使用此法的,原因在于其存在致畸风险,哺乳期妇女以及儿童用药时需谨慎对待。代购渠道的药品质量,诸如网络平台或者个人代购这类渠道的质量参差不齐,这可能会涉及假药或者储存不当这类问题,进而致使无效或者中毒。建议经由正规医院渠道去获取药品,并且要遵循个体化治疗方案,千万别自行去调整剂量。
文章总结
有着有效改善症状作用的波生坦,是肺动脉高压关键治疗药物,不过监测副作用得严格,且非法代购要避免。患者应把医保政策跟医生指导结合起来,借此保障用药的安全性与经济性。
