恩诺单抗，是一种抗体偶联药物，在医疗领域作用重要，主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌，其构成独特，由靶向Nectin - 4蛋白的人源化单克隆抗体构成，还由细胞毒性药物MMAE通过连接子巧妙偶联而成。
有一点情形是值得予以留意的，Nectin - 4蛋白在多种实体瘤当中呈现了出高表达的一种态势，特别是在尿路上皮癌里面其表达率相对来讲是比较高的，正是依据这样的一种特性，Nectin - 4蛋白成为了一个极具潜力的治疗靶点，给尿路上皮癌的治疗带来了新的希望以及新的可能。
恩诺单抗的作用机制如此，此抗体的部分同肿瘤细胞表面的Nectin - 4蛋白相结合，药物与抗体形成的复合物会被内化，进而进入细胞，在细胞内，连接子会被酶切断裂，释放出细胞毒性成分MMAE，MMAE能够抑制微管蛋白聚合，中断细胞有丝分裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
该药物获批，主要是基于关键性临床试验EV - 201的研究结果，以及EV - 301的研究结果，这些研究精心纳入了那些既往接受过含铂化疗的患者，这些患者为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，还纳入了既往接受过PD - 1/PD - L1抑制剂治疗的患者。结果清晰呈现，恩诺单抗治疗组患者的总生存期内，相比对照组而言有显著的延长现象，恩诺单抗治疗组患者的无进展生存期方面，相比对照组同样含有显著的延长展现，其客观缓解率，也已经达成具备具有临床意义的价值这一情况。
这充分表明，该药物在针对特定患者群体展开治疗之时，展现出了优异成效，为尿路上皮癌的治疗供给了全新且强有力的选择，有望使众多患者的存活性状以及治疗结果得到改善，在癌症治疗领域具备重要意义。
恩诺单抗在临床应用方面，其标准给药方案是，每公斤体重1.25毫克，于第1天进行静脉输注，于第8天进行静脉输注，于第15天进行静脉输注，每28天为一个周期，持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。此外治疗前，要对患者肝功能指标评估，要对患者血细胞计数等指标评估。
恩诺单抗引发的常见不良反应有皮疹，有疲劳，有恶心，有味觉障碍，有食欲减退，有腹泻，有周围神经病变等多种状况，在这些不良反应中，高血糖症是值得特别关注的方面，其严重程度可能达到需借助胰岛素治疗的地步，另外，皮肤科不良反应也较常见情况严重，时候甚至可能引发史蒂文斯 - 约翰逊综合征或者中毒性表皮坏死松解症。
此之外，恩诺单抗可致使周围神经病变状况发生，可让眼部疾病状况出现，并且还能使胚胎 - 胎儿毒性状况出现。
在使用恩诺单抗之前，医护人员要对患者展开全面评估，要了解患者的合并症，要知晓患者的用药史，要掌握患者的过敏史。治疗期间，应当对血糖水平进行定期监测，要定期监测肝功能，要定期监测血细胞计数，并且要密切观察下表皮方面的反应，要密切观察神经系统方面的症状。对于出现严重不良反应的患者而言，有可能需要改变剂量，可能需要暂停用药，甚至可能需要永远终止治疗。
尿路上皮癌患者，存在既往治疗失败情况，恩诺单抗给予了他们全新治疗选择，不过其安全性以及有效性，仍有待在更为广泛人群范围中，进一步加以验证。随着相关研究持续深入，恩诺单抗极有可能在其他Nectin - 4高表达肿瘤类型里，拓展应用范围。
临床医生需依据患者具体的情形状况，去权衡考量治疗所带来的获益之处与风险方面，进而依据这些据此制定出个体化的治疗方案。
