索拉非尼这种药物是用于治疗晚期肝细胞癌的,它还是用于治疗肾细胞癌的药物,它也是用于治疗分化癌症的药物,分化型甲状腺癌是其治疗对象,它凭借对肿瘤细胞增殖抑制来发挥作用,它还通过对肿瘤在血管方面的形成抑制操作来获得对抗肿瘤的双重作用,索拉非尼属于分子靶向所涵盖的药物,它给传统化疗效果不太好的患者提供全新治疗选择,不过其使用要严格按照适应症要求,并且要对不良反应密切监测。
索拉非尼如何发挥治疗作用
索拉非尼的作用机制是抑制多个靶点,它可以有效阻断RAF激酶,抑制肿瘤细胞中的MAPK信号通路,从而控制肿瘤细胞的增殖,另外,它对VEGFR和PDGFR等血管生成相关激酶也存在抑制作用。
如果抑制那些与血管生成联系紧密的受体,那么索拉非尼会明显削减肿瘤上新建立血管的产生,切断肿瘤组织的血液供给,而这种双重抑制作用会致使肿瘤细胞既不易于快速增殖,又无法获取足量营养,最终导致肿瘤生长被控制或者缩小。
哪些癌症适合使用索拉非尼
索拉非尼现在主要被用于治疗三种恶性肿瘤,其中一种是不可切除的肝细胞癌,此乃索拉非尼在全球范围内首个获批的适应症,另一种是晚期肾细胞癌尤其是透明细胞癌亚型,还有一种是局部复发或者转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。
在选择使用索拉非尼前,肿瘤类型需让医生全面评估,病理特征要让医生全面评估,疾病分期也得让医生全面评估。需注意,索拉非尼并非适用于所有癌症患者,且其疗效和特定基因突变状态有关。患者必须经专业医生严格评估,确认符合用药指征后才可开始治疗。
索拉非尼的正确服用方法
索拉非尼,有着标准推荐剂量,该剂量为每次400毫克,此剂量需每日服用两次,这就意味着每天的总剂量是800毫克,在服药当日服用的时候要处于空腹状态,一般需要在所进食物之前至少一小时,或者在所进食物之后两小时进行服用,通过这样的方式能够确保药物吸收,不会受到食物的任何影响,要是出现严重不良反应情况,医生有可能会建议暂时减少剂量,或者中断治疗 。
患者要采用将药物整片吞服的方式,不可以做咀嚼的动作,并且也不可以做压碎的动作,忘记服药的时候,如果和下次服药的时间比较接近,不应该补服双倍剂量的药物,药物持续治疗的时间应该由医生依据患者对于治疗的反应以及耐受的情况来决定,只有病情有明显的进展或者出现不可承受的毒性反应的时候,才考虑停止使用该药物。
索拉非尼可能引起哪些副作用
索拉非尼存在一些常见不良反应,其中包括手足皮肤反应,腹泻,乏力,血压升高,皮疹,手足皮肤反应会呈现出手掌脚底出现麻木,有刺痛感,出现红斑,发生脱屑,出现龟裂,甚至还会出现水疱,并且通常在用药后的前几周内出现,腹泻也许程度不一样或是轻或是重,应当及时进行处理以防止脱水。
别的需留意的副作用包含白细胞减少的情形,有血小板降低这种骨髓抑制现象,还有肝功能出现异常,少数患者有可能出现心肌缺血或者梗死等严重心脏问题,这些副作用大多能靠对症治疗,通过剂量调整或者暂时停药加以控制,然而这需要医患之间紧密配合以及做到及时沟通,
服用索拉非尼需要注意什么
正处在运用索拉非尼的这段时间,定期前往做监测各项不同生理指标这一行为非常重要;血压应每周检查,因高血压是常见副作用;血液学检查含全血细胞计数及肝肾功能,需每隔4至6周复查一次;心电图检查对有心脏基础疾病的患者特别有必要做,目的是及时发现可能出现的心毒性。
强效CYP3A4诱导剂,不宜与患者进行合用,因其会致使索拉非尼血药浓度降低,告知医生正在使用的所有药物很重要,这包含所有处方药、非处方药及中药补充剂,育龄期患者治疗之余停药后至少两周应采取有效避孕措施。
索拉非尼治疗效果如何评估
索拉非尼疗效评估,一般是在接受2至3个月治疗之后展开,依靠影像学检查来进行评价,医生需对比治疗前后的CT、MRI扫描结果,并且依据实体瘤疗效评价标准去评估肿瘤大小以及数量的变化,除了肿瘤缩小这种情况之外,疾病稳定同样被视作是有临床获益的表现。
在肝细胞癌当中,索拉芬尼疗效评价的金标准是总体生存期,索拉芬尼可将其中位生存期延长约3个月,无进展生存期也是反映药物控制疾病进展时长的另一个关键指标,像甲胎蛋白这样的肿瘤标志物变化也能当作辅助评价依据,可是不能单独作为疗效判断标准。
在索拉非尼治疗的那段时间患病,应该怎样去权衡疗效与生活质量,这是摆在患者眼前的,也是医生们共同面对的,一件具有挑战性的事情。