奥拉帕利是一种PARP抑制剂，它在肿瘤治疗领域有着关键价值，它能够靶向DNA修复机制，而后作用于带有BRCA基因突变的癌细胞，从而为特定患者群体提供全新治疗选择，此药代表着精准医疗在肿瘤治疗当中的实际应用，其疗效以及安全性被多项临床研究证实 。
奥拉帕利如何发挥治疗作用
奥拉帕利有其发挥作用的缘由，此缘由为它抑 制了PARP酶的活性，PARP酶于正常细胞里负责开展DNA单链损伤修复工作，一旦该酶受到抑制，细胞内便会累积DNA损伤并借此构成双链断裂，要是健康细胞中出现双链断裂，依靠BRCA蛋白介导的同源重组修复通路能够予以修复。
然而，肿瘤细胞当中存在BRCA基因发生突变的状况，于此情形中，同源重组修复功能已然完全丧失了，这个时候，奥拉帕利致使的DNA损伤没办法得到修复，进而促使肿瘤细胞出现凋亡结果，这种机制被叫做“合成致死”，也就是说两个基因事件同时出现才会让细胞走向死亡，正是这种特异性，让奥拉帕利能够针对肿瘤细胞实施选择性杀伤，与此同时，把对正常细胞的影响降低到最大程度 。
哪些癌症适合使用奥拉帕利
奥拉帕利起初得到使用批准，用于上皮性卵巢癌，上皮性卵巢癌存在BRCA突变，奥拉帕利还用于输卵管癌，输卵管癌具备BRCA突变，奥拉帕利也用于原发性腹膜癌，原发性腹膜癌有BRCA突变，随着研究不断向前推进，奥拉帕利适应证扩大至HER2阴性转移性乳腺癌，HER2阴性转移性乳腺癌存在BRCA突变，奥拉帕利延伸到转移性胰腺癌，转移性胰腺癌有BRCA突变，奥拉帕利拓展至去势抵抗性前列腺癌，去势抵抗性前列腺癌有BRCA突变，这些癌症类型，都拥有共同分子特性，共同分子特性是同源重组修复缺陷这一情况。
对于患卵巢癌者，能否使用奥拉帕利需进行基因检测，不论家族情况如何，都建议做BRCA检测，乳腺癌患者要评估家族史和个人病史，依据基因检测结果做决定，挑选治疗方案时，医生会极为审慎地考量、思考患者基因状态，医生会极为全面地考量、思考患者病理类型，医生会极为全面地考量、思考患者早前治疗史，医生会极为全面地考量、思考患者整体健康状况 。
奥拉帕利的正确服用方法
奥拉帕利标准剂量为每次300毫克，这一剂量由两片150毫克的片剂组成，每天需服用两次，两次服用间隔时间约为12小时，服用此药物时要整片吞服，不允许进行咀嚼、压碎或分裂操作，推荐将服药时间固定在早上和晚上相同的时刻，它既能与食物一同服用，也能空腹服用，只是要保持一致性。
要是患者有的情况是出现漏服，那么不可以补服所漏的那一部分剂量，而是要依照计划好的时间去服下一次剂量，在治疗期间必须定期监测血常规，尤其是在治疗起始阶段，医生会依据患者耐受性来调整剂量，当出现特定不良反应的时候也许需要暂停用药或者降低剂量。
奥拉帕利可能产生哪些副作用
奥拉帕利存有常见副作用，会致使出现疲劳现象，存在恶心的状况，呈现呕吐的情况，面临贫血这一问题，出现白细胞减少的现象，伴有血小板减少的状况，其胃肠道反应多出现于治疗开端的前期阶段，可借助饮食的调整以及药物的干预来实现缓解，对于血液学毒性需密切进行监测，定期对血常规予以检查是管理这些副作用的关键 。
有髓增生异常综合征出现，同时还存在急性髓系白血病，这被归结为副作用里少见但需加以警惕的情形，病人要留意有无异常疲劳迹象，有无出血倾向表现，有无感染症状这些警示信号，其他可能存在的不良反应，包含呼吸道感染状况，有味觉改变情形，有食欲下降情况，以及有头痛状况，多数副作用可通过对症治疗以及调整剂量予以控制。
奥拉帕利治疗需要监测哪些指标
于治疗阶段，要定期去做全血细胞计数的监测，在治疗的第一年当中，每个月都得开展一回检查，之后按照规定时间进行监测，关于血液学的监测，能够及时发现并且管理骨髓抑制，尤其是针对贫血、中性粒细胞减少以及血小板减少而言，当出现严重血液学毒性的时候，有可能要暂停用药或者调整剂量。
血液学指标之外，要针对肝功能进行监测，还要涵盖对肾功能的监测，肝功能中有转氨酶，肝功能里有胆红素，肾功能针对的是肌酐清除率监测，对于长期服药患者这种情形，留意关注继发性恶性肿瘤这类发病危险很有必要，患病人员自行报告的症状表现，患病人员自行报告的身体体征情况，是考量评估治疗情况效果怎样的依据，是考量评估有无不良情况出现的依据。
奥拉帕利与其他药物的相互作用
奥拉帕利若与强效CYP3A抑制剂合用，比如处于和酮康唑共同使用的情形，会促使奥拉帕利血药浓度升高；这种状况下或许需对奥拉帕利剂量作出调整；奥拉帕利即便和中效CYP3A抑制剂合用时，也同样需谨慎对待；同时，奥拉帕利还可能致使CYP3A底物血药浓度增加；如像和咪达唑仑合用时，就需密切监测；比如当是和克拉霉素共同使用的情形时同样如此，也会促使奥拉帕利血药浓度升高；这种状况下或许要对奥拉帕利剂量作出调整 。
服用奥拉帕利时，新添药物会针对潜在相互作用进行评估，患者要给医生完整用药清单，奥拉帕利血药浓度会因受到卡马西平、苯妥英等抗癫痫药物以及利福平等抗生素强效CYP3A诱导剂的影响而下降，这可能会影响疗效，用药清单涵盖处方药、非处方药以及保健品 。
奥拉帕利的治疗费用是许多患者关注的实际问题。
