氨己烯酸是一种抗癫痫药物，它用于治疗婴儿痉挛症，专门针对难治性复杂性癫痫发作，它作为可逆抑制剂作用于GABA转氨酶，通过增加大脑里的GABA水平，减少异常放电来控制癫痫发作，此药物在特定癫痫类型中有显著疗效，它有独特副作用特征，这所需医患双方共同谨慎管理 。
氨己烯酸如何治疗婴儿痉挛症
氨己烯酸被视作婴儿痉挛症一线治疗药物，针对与结节性硬化症相关的婴儿痉挛症效果显著，它借助不可逆抑制GABA转氨酶发挥作用，提高大脑中GABA这种抑制性神经递质的浓度，进而减少神经元的异常放电，此作用机制直接针对婴儿痉挛症的病理生理过程，可有效中断痉挛发作。
在临床应用当中，氨己烯酸在开始治疗后的短时间之内通常会显现出效果，好多患儿在用药一周时就能够观察到痉挛发作的频率明显降低，治疗开始的时候医生会根据体重来计算剂量，并且会密切监测疗效以及不良反应，对于反应良好的患儿，在持续治疗数月之后，医生会依据具体情况考虑逐步减少药量然后停药，以此来降低长期副作用的风险 。
氨己烯酸有哪些常见副作用
氨己烯酸最常出现的副作用关联到中枢神经系统，其中包含嗜睡症状，包含疲劳症状，包含头痛症状，还包含头晕症状，这些症状通常在治疗起始阶段呈现，伴随着身体对药物产生适应，这些症状或许会渐渐减轻，消化系统的不良反应也相对而言比较常见其中有恶心症状，有呕吐症状，有腹痛症状，还有食欲改变症状，这些症状能够借助随餐服药来予以缓解，这些症状同样能够通过调整饮食来予以缓解。
注意，氨己烯酸可引发行为副作用，可引发精神层面副作用，包括躁动，包括攻击性，包括情绪不稳定，包括精神病症状，儿童患者会出现兴奋过度状况，儿童患者会出现活动增多状况，这些副作用与剂量有关，降低剂量常常能使症状得到改善，患者及家属应知道这些潜在副作用，并且要及时向医生汇报任何行为变化，并且要及时向医生汇报任何情绪方面的变化。
为什么氨己烯酸会导致视野缺损
氨己烯酸，存在最为严重的副作用，此副作用为双侧对称性视野缺损，这种损害一般不可逆，其发生机制还未完全明确，不过有研究显示，可能和GABA能系统对视网膜神经元的毒性作用存在关联，氨己烯酸妨碍视网膜内层正常功能，进而致使光感受器细胞与双极细胞受到损害。
视野缺损方面存在的风险，会随治疗持续时间延长而增高，也会随累积剂量增加而增高。研究表明，若超过6个月用氨己烯酸治疗，在这些患者范围中，大概有30 - 40%的比例会出现不同程度的视野缺损情况。只是在疾病早年发病初期，患者可能全然不知患病毫无察觉。随着病情进一步进展，患者随后会相继注意到周边出现眼睛看东西模糊、视力减退、视线迷糊情况。最终该疾病可能进一步恶化变成仅有管状视野。所以，对于长期使用氨己烯酸进行这项治疗的使用者来说，定期进行系统全面的眼科检查至关重要，非常关键不可缺少。
哪些患者适合使用氨己烯酸
氨己烯酸主要适用于婴儿痉挛症患者，特别适用于由结节性硬化症引发的病例，它还用于医治难治性复杂性部分性癫痫发作，这类发作其他抗癫痫药物无效果，考虑运用氨己烯酸时，医生会对患者进行全面评估，评估内容包含癫痫类型、既往治疗反应以及潜在风险因素。
氨己烯酸不适合使用的人群种类多样，这类人群包括有视野缺损病史者，还有对药物成分过敏者，也有有严重精神疾病史的患者，孕妇和哺乳期妇女通常要避免使用，这是因为这类人群缺乏足够安全性数据，老年患者使用时需格外谨慎，这是由于老年患者可能已存在视力问题且对副作用更敏感。
如何使用氨己烯酸效果最佳
氨己烯酸有疗效，这与正确用药方案紧密相关联，初始剂量通常比较低，会依据临床反应以及耐受性进而逐步调整，就婴儿痉挛症而言，起始剂量一般是每天50mg/kg，分两次口服，最大日剂量不会超过150mg/kg，定期监测血药浓度这件事虽非常规推荐，然而临床评估非常重要。
有患者，若想着，要达到，最佳的，治疗效果，那就需，每日在，相近的，时间里，规律地，服用药物，以此来，维持血药，浓度的，稳定状态，要是漏服，那就应，尽快补上，若已经，接近下次，服药时间，那么就，不应双倍，剂量服用，在治疗，这个期间，绝不可以，突然停药，不然的话，可能导致，癫痫持续，状态情形，或者引发，撤药性的，发作现象，必须要，在医生，指导之下，逐渐地，减少药量。
氨己烯酸治疗需要监测什么指标
氨己烯酸用于治疗，定期监测是安全管理关键构成部分，基线评估含完整眼科检查，特别是静态视野计检查，借此确立视野基线，治疗阶段每6个月要做一次视野检查，即便患者未汇报视觉症状，因为早期视野缺损可能不容易被觉察 。
若存在眼科监测以外的情况，便应定期评估癫痫控制状况、行为变化、潜在神经系统副作用，脑电图监测在婴儿痉挛症患者中很重要，能评估高峰节律紊乱改善状况，长期使用者要留意体重变化，评估运动功能、认知影响，这些监测数据助医生权衡继续治疗利弊。
