中耳积液
概述
中耳积液为中耳腔内聚集的非化脓性液体
主要由咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤等原因引起
中耳积液导致明显不适者应该及时就医
规范治疗后,中耳积液症状多可得到不同程度改善
定义
中耳积液为中耳腔内的非化脓性液体聚集,多发生于分泌性中耳炎。
中耳腔黏膜,在致病因素作用下,分泌物渗出和分泌增多,吸收障碍,导致中耳积液。
咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一通道。鼻咽部感染时,咽鼓管易被肿胀的黏膜细胞阻塞,甚至是轻微的炎症也可引起阻塞。咽鼓管阻塞时,鼓室残留空气被黏膜血管吸收,导致鼓室内气压下降,鼓膜内陷,中耳血管扩张,渗出/分泌液增加,影响听力。
发生机制
中耳积液主要因中耳腔内黏膜渗出和分泌增多,吸收障碍、分泌物排出不畅等导致。
渗出和分泌增多:中耳腔内黏膜水肿、液体渗出增加,腺体分泌增多,成为中耳积液产生的重要来源之一。
吸收障碍:中耳积液产生后,水分逐渐被吸收,积液中的其他成分浓缩后,不能被黏膜有效吸收,使中耳积液形成胶冻状。
分泌物排出不畅:咽鼓管的正常开放功能失调、管腔狭窄或管内黏液输送功能发生障碍时,可引起分泌物无法正常排出,从而形成中耳积液。
类型
中耳积液可分为感染性和非感染性。
感染性中耳积液:此类中耳积液由流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等轻型的或低毒性的致病菌感染所引发。细菌产出的毒素在发病机制中、特别是在病程迁延为慢性的过程中可能起到一定作用。
非感染性中耳积液:在中耳积液的产生和形成阶段,咽鼓管功能障碍、变态反应、气压损伤等非病原体感染因素发挥主导作用,使中耳积液持续积聚,产生不适症状。
