注射用盐酸吉西他滨(3)
用法用量
剂型规格
注射剂：200mg；1000mg。
具体用法
用法
吉西他滨需要用不含防腐剂的氯化钠注射液溶解，配制溶液最大浓度不应超过40mg/ml，超过最大浓度可能不完全溶解。
200mg吉西他滨以5ml氯化钠注射液溶解。
1000mg吉西他滨以25ml氯化钠注射液溶解。
提示：对所有适应症，每次使用吉西他滨前，必须对患者进行血小板和粒细胞计数检查。每个治疗周期开始前，患者的粒细胞绝对计数应不少于1.5×109/L，且血小板计数需达到1.0×1011/L。
如出现恶心或呕吐外的严重（3级或4级）非血液学毒性，应减量或停药，直至毒性反应消失。
用量
非小细胞肺癌
单药化疗：推荐每次剂量1000mg/m2，静脉滴注30分钟，每周1次。治疗3周后休息1周，重复上述4周治疗周期。
提示：可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
联合治疗：可选择3周疗法或4周疗法。
3周疗法：推荐每次剂量1250mg/m2，静脉滴注30分钟，21天周期中第1天和第8天给药。
4周疗法：推荐每次剂量1000mg/m2，静脉滴注30分钟，28天周期中第1天、第8天和第15天给药。
提示：可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
推荐每次剂量1000mg/m2，静脉滴注30分钟，每周1次，连续7周后休息1周。后改为4周疗法：每周1次，连续3周给药，随后休息1周。
提示：可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
推荐与紫杉醇联合给药。每21天治疗周期的第1天给予紫杉醇175 mg/m2，静脉滴注约3小时，后在第1天和第8天给予吉西他滨1250mg/m2，静脉滴注30分钟。
提示：在接受吉西他滨+紫杉醇联合化疗方案之前，确保粒细胞绝对计数应不少于1.5×109/L。可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
药物漏用
吉西他滨作为抗肿瘤药物，需在医生指导下给药，一般不会发生漏用。
药物过量
对吉西他滨隔周静脉滴注5700mg/m2，输注30分钟以上，所产生的毒性患者一般可耐受。出现的主要毒性反应包括骨髓抑制、感觉异常和严重皮疹，目前尚无吉西他滨过量的解毒药，如疑似过量，需对患者监测血液学指标，必要时给予对症治疗。
药物停用
患者如在使用吉西他滨期间出现毛细血管渗漏综合征，应立即停止使用吉西他滨，并在医生指导下给予对症治疗。
患者如在使用吉西他滨期间出现严重肺部症状，尤其是肺水肿、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征等严重肺部症状时，应考虑停止用药，并尽早治疗肺部症状。
患者如在使用吉西他滨期间出现严重骨髓抑制，需暂停化疗，明确骨髓抑制程度，予以相应的药物治疗及对症处理。
患者如在使用吉西他滨期间出现可逆性后部脑病综合征，如出现严重头痛、癫痫及意识障碍等相关症状，需立即停止使用吉西他滨，立即实施血压控制、抗癫痫等治疗。如需要，永久停药。
患者如在使用吉西他滨期间出现溶血性尿毒综合征，需立即停止使用吉西他滨，对症治疗。对出现急性肾功能衰竭患者需立即实施抢救，给予透析治疗。如需要，永久停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
