子宫内膜薄(5)
缓解与治疗
子宫内膜薄的治疗方法取决于不同的病因。
缓解措施
放松心情
应保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的最有效的方法,这一点非常重要。
生活习惯
避免不洁性行为以减少宫腔感染风险。
避免无保护的性行为,减少反复宫腔操作。
经期留意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。
家庭常用非处方药
月经量少的女性可用藏红花泡水喝,有一定改善症状的作用。
专业治疗
在查明病因后需进行病因治疗。
对症治疗
手术治疗
宫腔镜手术治疗适用于由宫腔损伤、宫腔感染后,内膜基底层损伤引起的顽固型薄型子宫内膜或宫腔粘连的患者,手术是恢复宫腔容积的根本手段,但不一定能解决内膜再生的问题。
术后需采用物理屏障分隔宫腔创面,以预防粘连复发,同时需辅以雌激素等药物治疗,促进内膜再生与修复。
雌激素
临床上最为常用的治疗方法,可通过口服或阴道给药,促进内膜生长。
但其疗效依赖于活性可增殖内膜的储量以及子宫内膜基底层损伤的程度,当损伤严重者时,基底层的干细胞损失过多则无法再生,局部只能再次形成瘢痕,则疗效微乎其微。
阿司匹林
通过改善子宫内膜血流促进子宫内膜血管的再生,提高子宫内膜局部的血流灌注。
粒细胞集落刺激因子
粒细胞集落刺激因子具有促进细胞增殖与分化的作用。
机械刺激
用小号刮匙或内膜采样器搔刮刺激子宫内膜各壁,促进子宫内膜血管相关因子的表达,增强腺体发育,增加子宫内膜血流量。
富血小板血浆
提取新鲜全血离心后获得的血小板浓缩物并灌注于宫腔,可释放多种生长因子,用以加快内膜细胞增殖速率,快速修复子宫内膜,改善子宫内膜容受性。
生长激素
短期内生长激素治疗也能一定程度地促进内膜修复和生长。
其他
神经肌肉电刺激及盆腔脉管理疗、高压氧舱疗法、干细胞治疗等。
对因治疗
宫腔感染
对因进行抗感染及相应治疗。
卵巢功能不全
对无禁忌证者给予激素补充治疗至平均自然绝经年龄。赠卵体外受精-胚胎移植是解决绝大多数患者生育问题的主要途径。
