子宫内膜薄(3)
原因
疾病因素
手术操作
宫腔操作后宫腔粘连是引起子宫内膜变薄最常见的原因。
在宫腔进行的各种操作,都可能引起子宫内膜基底层不同程度的损伤,受损的内膜在修复过程中形成内膜瘢痕或粘连,导致内膜再生障碍。
感染
急性或慢性宫腔感染可破坏子宫内膜的基底层,包括细菌感染、支原体感染衣原体感染和生殖系统结核等。
子宫内膜结核可引起内膜纤维化,形成没有弹性的纤维瘢痕,导致宫腔收缩力下降、子宫内膜的基底层细胞受破坏,子宫内膜血液循环减少,内膜再生困难,影响妊娠。
内分泌因素
如下丘脑功能障碍、卵巢功能低下、卵巢早衰引起雌激素水平低下、排卵障碍或生长激素缺乏等。
子宫内膜血供不足
子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤等可引起子宫内膜的血供减少,导致子宫内膜生长障碍。
其他
如子宫先天性发育异常等,可表现为内膜发育不全。
非疾病因素
药物性因素
长期持续使用口服避孕药的人群,其子宫内膜会变薄。
另外,氯米芬作为常用的促排卵药,也可因抗雌激素效应导致用药期间的子宫内膜变薄。
特发型子宫内膜薄
部分患者无生长发育的异常,其性激素水平及内分泌系统功能均正常,既往没有引起子宫内膜损伤的宫腔操作等高危因素,仅在宫腔镜检查时发现子宫内膜菲薄、淡白色、表面光滑,宫腔没有粘连及瘢痕形成,宫腔形状基本正常,这被称为特发型薄型子宫内膜。
 
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