左肩痛(5)
缓解与治疗
缓解措施
生活工作习惯
注意肩部保暖、防止受凉,肩关节适当制动,避免剧烈活动,避免外伤;长期伏案工作适度活动颈肩部,夏季避免空调直吹。
饮食方面
规律饮食,多饮水,减少饮料摄入,尽量避免高脂及辛辣刺激的食物。
专业治疗
包括直接缓解症状的对症治疗,明确病因后的对因治疗。
对症治疗
药物治疗
适应证:中度、重度肩膀酸痛者。
口服药:非甾体抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等止痛治疗,
贴膏:可局部使用中药贴膏或外用非甾体抗炎药贴膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂、布洛芬凝胶、酮洛芬凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等。
关节腔内注射:糖皮质激素类药物(如醋酸氢化可的松)与利多卡因联合进行注射治疗,以缓解疼痛。
注意事项:如果有皮肤破溃,不可使用贴膏。胃溃疡及心血管疾病者慎用非甾体抗炎药。腔内注射不可大量反复注射,以免引起肌腱断裂。
理疗及中医治疗
使用推拿、拔罐、针灸、药灸等中医治疗,或烤电等理疗治疗,可一定程度活血化瘀,缓解肩部酸痛。
视病情严重性和患者具体情况,可能会药物及理疗治疗同时进行。
对因治疗
针对不同的疾病原因,医生给予的治疗方案会有较大差异。
左侧肩袖损伤:通常以左侧肩关节制动、口服止痛药物,症状较重者需行手术治疗。
关节周围骨折及脱位:如左侧锁骨骨折、左侧肱骨近端骨折、左侧肩关节脱位等,主要以止痛、复位、关节固定等治疗为主,症状较重者需行手术治疗。
颈椎病:颈椎病变予以使用中药贴膏,口服非甾体抗炎药,还可使用中医推拿、理疗治疗,颈椎病情好转后肩部疼痛症状可缓解。
肺结核:口服抗结核药物(如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺)抗结核治疗。
心肌梗死:使用溶栓、介入等进行治疗。
胰腺炎:使用胰酶生长抑素抑制胰腺分泌,同时综合治疗。
肺癌:根据病情选择手术治疗、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等。
