窒息(5)
缓解与治疗
当出现窒息症状时，要及时采取适当的急救措施，包括送医前的处置以及急诊专业治疗。
缓解措施
导致窒息出现的原因很多，对发生窒息者，在就医前急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下：
呼吸道阻塞
将窒息昏迷病人下颌上抬或压额抬颈法使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，尽量拍挤出异物。
如果突发异物导致的气道阻塞，应立即实施海姆立克法排出异物。
颈部受扼
应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止时需要立即进行人工呼吸。
浓烟窒息或一氧化碳中毒
开窗开门通风，使新鲜空气进入；同时尽快将患者移出浓烟或高浓度一氧化碳环境。注意保暖以及保持呼吸道通畅。
胸部严重损伤的救护
半卧位法，保持呼吸道通畅，条件允许时可初步固定肋骨骨折，速送医院急救。
专业治疗
对症治疗
呼吸道阻塞的处理：除上述“缓解治疗”中的处理内容外，必要时还可以进行环甲膜穿刺术、气管切开、气管插管等措施以改善通气。
骨折外固定：对于因发生肋骨骨折、上颌骨骨折而发生窒息的情况，应对骨折部位进行正确复位及固定。
吸氧：对于中毒性窒息，给予吸氧治疗，如鼻导管和面罩吸氧。必要时应用呼吸机辅助呼吸治疗。
心肺复苏：对于出现心跳停止的患者，需立即进行心肺复苏。
防止脑水肿：在积极纠正缺氧的同时，也需要给予脱水治疗，如使用甘露醇以及糖皮质激素等药物，防止后期出现神经损伤。
防治并发症和后遗症：抢救后需要定时翻身以防压疮和肺炎；注意营养支持。
对因治疗
在急诊抢救的同时，需尽快明确患者窒息的具体病因，如异物吸入者，必要时可借助内镜、手术等方式取出异物。
急性大失血患者给予输血治疗。
支气管哮喘患者可考虑给予糖皮质激素等吸入。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
