窒息(2)
表现
窒息的典型表现为呼吸极度困难,患者口唇、面部青紫(发绀),触摸脉搏表现为脉搏快而弱。患者可处于昏迷或半昏迷的状态,呼吸则逐渐变慢变弱,甚至出现不规则呼吸以及呼吸停止,而心跳也随呼吸逐渐减慢,甚至心跳停止,瞳孔散大,意识丧失。
此外,根据发生窒息的不同原因,还可以有其他的伴随症状。
症状特征
窒息一般可表现为明确的分期,在每个分期表现有一定的特点和持续时间。具体如下:
窒息前期:机体出现呼吸障碍的初期,体内还有氧气残留,不会出现明显异常的表现。该阶段存在的时间因人而异,身体素质越强者耐受时间越长。
吸气性呼吸困难期:随着残留氧气被消耗以及二氧化碳在体内的积累,刺激呼吸加深加快,以吸气过程最为明显。此期表现为心跳加快、血压升高,该过程持续1~1.5分钟。
呼气性呼吸困难期:二氧化碳进一步累积,出现呼气强于吸气,表现为极度的呼吸困难,口唇以及颜面部青紫,颈静脉怒张,并可能出现意识障碍、肌肉痉挛等。呼吸则逐渐变弱变慢且节律不规则,甚至出现呼吸暂时停止,心跳随之减慢,血压下降。此期持续约1分钟。
终末呼吸期:血压进一步下降,瞳孔散大,肌肉松弛。持续约1分钟。
呼吸停止期:呼吸最终停止,心脏也逐渐停止跳动而死亡。
需要注意,在上述的几个时期中,都有可能出现心脏骤停而死亡。
伴随症状
在出现窒息典型表现前,如伴有迅速出现的呛咳、剧烈咳嗽、发绀等症状,多为异物导致的窒息。
如伴有鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、干咳等先兆症状,后出现胸闷、气短、咳嗽等表现,则为支气管哮喘导致的窒息。
如伴有头晕、头痛、心悸、面色潮红、口唇呈樱桃色等症状,则多为一氧化碳中毒导致的中毒性窒息。
如伴有胸痛、气急、咳嗽等症状,则可能是气胸导致的窒息。
如伴有昏迷、一侧肢体偏瘫等症状,可能是脑血管导致的窒息。
