窒息(4)
就医
窒息属于紧急症状，一旦出现，需要采取抢救措施并送往急诊治疗。
就医指征
出现窒息应立即送急诊科就医，但异物导致的气道阻塞应立即现场急救后送医：
突发呼吸困难、面色青紫、昏迷等表现，需要立即拨打120急救电话，并采取适当的抢救措施等待急救救治。
进食过程中突然出现呼吸困难、面色青紫，窒息者意识清楚但无法说话和呼吸，可对周围人的询问以动作进行回答，在确认是异物堵塞气道后，应在现场立即行海姆立克急救，同时呼叫急救车或在排出异物后送急诊科就诊。
就诊科室
出现窒息相关的表现时，无论症状轻或者重，都需要立即送往急诊科治疗。
待窒息症状平稳后，可根据导致窒息的不同病因至相应科室进行诊疗。
呼吸系统疾病如哮喘、气胸等导致的窒息，需要到呼吸内科就诊。
心力衰竭导致的窒息，需要到心血管内科就诊。
脑出血导致的窒息，需要到神经内科或神经外科就诊。
恶性贫血导致的窒息，需要到血液科就诊。
新生儿发生窒息，需要到新生儿科就诊。
患者准备
因患者出现窒息症状时，本人可能出现意识丧失、呼吸心跳停止等危急情况，不具备自我描述病情与病史的能力，需知情家属或目击者尽可能提供以下症状清单和病史清单：
症状清单
窒息从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
是否是持续性窒息，窒息程度是否持续性加重，是否有得到缓解的时候，什么情况下能得到缓解？
症状出现前是否处于密闭空间？
是否发生溺水？
是否有异物接触史？
是否有急性大出血？
病史清单
既往是否有哮喘病史？
近期是否有发生过胸腹部外伤？
既往是否有心血管系统疾病、血液系统疾病以及神经系统疾病等？
相关检查
医生在接诊患者后将迅速进行查体，并判断需进行哪些辅助检查，以进一步明确病变情况。
体格检查
可以初步评估患者的病情。检测患者的呼吸、心跳频率以及血压情况；检查口腔和气道是否有异物存在，有无“三凹征”（呼气时肋间组织、锁骨和胸骨上端的组织凹陷）存在；胸腹部有无外伤情况；叩诊胸部有无异常；听诊呼吸音、心音变化。
常规检查
血常规：可提示是否有急性炎症、感染的发生；当嗜酸性粒细胞增多时，提示过敏性疾病，如支气管哮喘等。
动脉血气分析：了解患者的血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等，以确定缺氧情况。
电解质检测：判断是否有电解质紊乱发生。
心肌酶检测：了解有无心肌损伤。
胸片：有助于确定有无异物吸入、胸部外伤以及肺部病变。
胸部CT：进一步评估胸腔病变情况，有无肺炎、气胸等。
喉镜检查：判断是否发生喉头水肿。
心电图、超声心动图：进一步判断有无心脏异常改变。
新生儿Apgar评分：更好地了解新生儿窒息程度和身体状态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
