左束支传导阻滞(6)
治疗
治疗目的:去除病因,预防病情加重。
治疗原则:无症状者通常无需治疗,有明确病因的患者及时去除病因,部分特殊的患者可能需要植入起搏器。
一般治疗
去除病因
及时去除心肌缺血、心力衰竭、感染、中毒等病因。
因冠心病、急性心肌梗死等引起心肌缺血所致时应及时给予血运重建治疗,恢复心肌供血。
因心力衰竭所致时应积极改善心功能。
因感染所致时应积极抗感染治疗。
因药物中毒所致时应及时停药。
休息
存在胸痛、胸闷、气短等症状的患者应卧床休息,避免活动及搬动。
出现呼吸困难者可采取半卧位或端坐位。
手术治疗
起搏器置入
适应证
双分支、三分支阻滞发生在急性心肌炎、急性心肌梗死。
心脏手术损伤所致时。
伴晕厥或近乎晕厥者。
H-V间期延长达100ms 以上者。
禁忌证
术区皮肤合并感染尚未有效控制者。
合并严重凝血功能障碍者。
有其他不可耐受手术的情况。