阿那莫林,其英文名叫Anamorelin,是一种在肿瘤,治疗领域,近些年来受到关注的新型药物。它归属,于选择性胃饥饿素受体激动剂,主要借由模拟人体,内天然存在的胃饥饿素,来发挥其作用。胃饥饿素,是一种由胃部进行分泌的肽类激素,它的主要功能,其中之一便是刺激食欲,促进食物摄入,还参与调,节能量平衡。阿那莫林正是依靠激活胃饥饿素受体,,朝着大脑传递“饥饿”信号,进而帮助患者增加,食欲,促进进食。
这种药物的研发背景,和一种严重的癌症并发症紧密相连,那就是癌症恶病质。癌症恶病质,可不是简单至极的体重下落或营养缺乏,而是一种相当复杂的代谢综合征。它的特征有,进行性的、非自愿的体重遗失,特别是肌肉量减少,食欲严重减退,还有全身性炎症。据统计,高达百分之八十的晚期癌症患者,会受到恶病质的影响。这不但严重影响患者的生活质量,削弱其对放化疗等标准治疗的耐受性,更是致使患者死亡的重要独立风险因素。临癌症恶病质治疗手段,于阿那莫林问世前,极为有限,效果不理想。
阿那莫林的作用机制,为之临床应用,提供了理论基础,它特异性地作用于下丘脑的胃饥饿素受体,绕过因肿瘤或治疗引起的食欲抑制通路,直接激发进食欲望,更重要的是,研究显示它不仅能增加体重,还能选择性地增加去脂体重,也就是更多地增加肌肉质量,而非单纯增加脂肪或体液潴留,这对于改善患者的体能状态和功能独立性具有关键意义,多项临床研究评估了阿那莫林在非小细胞肺癌等实体瘤并发恶病质患者中的疗效。结果呈现,和安慰剂相比较而言,那些接受阿那莫林治疗的患者,在体重方面,在去脂体重方面,在食欲评分方面,以及在部分生活质量指标方面,展现出了具备统计学意义的改善。
当然,跟所有药物相同,阿那莫林也有需留意的地方。常见副作用或许包含高血糖、恶心、腹泻等,所以要在医生指导之下使用,且密切监测血糖等指标。它的使用有确切的适应症群体,不是适用于全部体重下降的癌症患者。当前,阿那莫林已在日本等地获批用以治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤引发的癌症恶病质。它的出现给临床医生应对这个棘手难题提供了一个新的、有针对性的武器,填补了长久以来的治疗空白。
就药物发展的视角而言,阿那莫林展现出了一种从仅仅针对抗肿瘤朝着同时对患者机体功能予以支持的治疗理念的转变,它所关注的并非仅仅是肿瘤自身的缩小,而是患者作为一个整体的生存状态,有效地管理恶病质,有利于维持患者的体力以及营养状况,为其能够接受并且完成标准的抗肿瘤治疗塑造更好的条件,最终或许会对改善临床结局产生积极的影响,在未来,伴随对恶病质病理机制更为深入的认知,像阿那莫林这类针对特定通路的新型药物,其应用价值以及潜力有希望获得进一步的挖掘与验证。
