西多福韦是抗病毒药物范畴里，一个值得众人加以留意的名称，这一核苷类似物自上个世纪九十年代开始出现后，主要被运用来对抗巨细胞病毒感染，给好些免疫系统功能欠缺的患者给予了关键的医治选项，特别是在艾滋病患者以及接受实体器官移植或者骨髓移植的群体里面，由巨细胞病毒引发的视网膜炎、肺炎或者肠胃道病症有可能导致严重后果，而西多福韦的现身，在那个时候拓展了临床医生的用药选择。
西多福韦的作用机制是它能模拟天然的核苷酸，进而潜入到病毒DNA的合成进程里。药物在进入被病毒感染的细胞后，会经由细胞内激酶的磷酸化，转变为具有活性的那代谢产物，也就是西多福韦二磷酸盐。这种有着活性的形式会竞争性地去抑制病毒的DNA聚合酶，并且被错误地掺入到正在不断延长的病毒DNA链当中。一旦被掺入进去，它就好像是一个“终结者”，致使病毒DNA链的合成提前终止，以此有效地对病毒的复制以及扩散进行抑制 。这种对病毒DNA聚合酶的选择性抑制，是其抗病毒效应的核心。
虽然西多福韦针对巨细胞病毒具明晰疗法，然而其临床运用并非不存在难题。当中最为众人知晓的是其潜藏的肾毒性。该药物有可能引致近端肾小管受损，致使蛋白尿、糖尿乃至急性肾损伤得以出现。所以，于实际运用西多福韦之际，通常得采取预防举措，像是在给药之前充分实施水化并运用丙磺舒，以此来降低肾脏里的药物浓度，用以保护肾功能。与此同时，患者要按期监测肾功能以及电解质水平。除开肾脏方面的问题之外，其他的副作用还可能涵盖中性粒细胞减少以及眼内压变化等情况。
西多福韦在给药方式方面，一般是经由静脉输注来给药，一个标准的诱导治疗周期过后，常常要进入维持阶段，以此来控制病毒的再度活跃。需要提及的是，除了全身给药法以外，针对于巨细胞病毒视网膜炎，玻璃体内注射西多福韦同样也是一类局部治疗手段，能够直接对眼部病灶产生作用，与此同时或许可减少全身性的副作用。然而，此种给药方式也许会伴随着葡萄膜炎或是眼压过低等方面的风险。
跟着医学向前发展，越发安全的新型抗击巨细胞病毒的药物（像缬更昔洛韦、来特莫韦这类）持续不断地出现，西多福韦在临床一线治疗里的地位产生了一些变化。可是，它并没有退出舞台。在一些针对于更昔洛韦产生耐药或者对于膦甲酸钠出现不耐受的难治性巨细胞病毒感染病例里面，西多福韦依旧是重要的备选或者联合用药方案。另外，从事研究的人员同样在探寻它对于别的DNA病毒所具备的潜在效能，比如像腺病毒那样的，还有乳头多瘤空泡病毒（就像其中的BK病毒、JC病毒这类）以及疱疹病毒家族里的其它一些成员，这为针对某些稀少或者棘手的病毒感染状况实施治疗带来了全新的可能性。
西多福韦属于一类经典抗病毒药物，其价值呈现于特定临床需求与历史背景里，它的应用历史体现出医学工作者在平衡疗效跟毒性之间付出的努力，对医疗从业者来讲，深入理解其药理特性，严格把控适应症，严密监测不良反应，是安全有效使用这一药物的关键，在未来，西多福韦可能会持续在特定抗病毒治疗策略里扮演其专业角色。
