托伐普坦（tolvaptan）是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂，借助此特性干扰作用于肾脏集合管细胞上的V2受体，通过这种机制在临床上用以发挥抑制肾脏重吸收、提升尿量排泄速率等作用，进而在治疗抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）及其它因素引发的低钠血症方面具有独特价值，尤其在针对高容量或正常容量性低钠人群中伴有尿渗透压升高的情况时效果显著。在和传统所运用的高渗盐水或者限水疗法做比较的情况下，托伐普坦能够以更高的效率去纠正血清钠浓度，并且不会让钠负荷有所增加，这对于特定患者而言无疑提供了非常重要的治疗选择。
托伐普坦在治疗低钠血症方面有作用，在延缓常染色体显性多囊肾病，即ADPKD的疾病进展进程中，也起着关键作用。相关研究明确表明，因为托伐普坦有抑制肾脏囊肿上皮细胞增殖以及囊液分泌的能力，所以能有效减缓肾脏总体积增长速率以及肾功能下降程度。就那些有着疾病快速进展风险的 ADPKD 患者来讲，长期去服用托伐普坦已然变成了一种重要的疾病修饰疗法，而且其疗效在多项大型临床试验当中都已经被证实了。
然而，托伐普坦在患者使用过程里，必须得严格对肝功能予以监测，这是由于该药有着潜在的肝损伤风险。
置身于实际临床应用范畴之内，托伐普坦展开起始操作以及剂量予以调整之际，都必然得万分审慎。于其用于治疗低钠血症之时，开始阶段需采用更为微小的剂量，与此同时紧密监测血钠上升速率，借由这般方式来避免矫正速率过猛进而诱发渗透性脱髓鞘综合征这类严重的神经系统并发症发生。而在对ADPKD予以治疗期间，正常情形下从相对幅度较低的剂量起始入手，按照患者自身耐受情形逐渐提升至目标剂量。它常见的副作用包含了口干、口渴、多尿、夜尿增多以及高钠血症等种类。关键得特别留意，托伐普坦不准应用于那类因血容量降低而引发低钠血症的患者，不可用药于对口渴的感知出现异常状况或者没办法自行调控饮水量的患者，并且也不能用于有严重肝脏损伤情况的患者。
托伐普坦作为一种处方药物，其使用有着严格要求，得在医生做了全面评估，还给予专业指导的情形下才可以使用。医生制定治疗方案时，会综合考量好多因素，像患者的病因、血钠水平、肾功能、肝功能以及总体临床状况这些，全面去权衡治疗带来的获益和风险，然后给患者量身定制个体化的治疗方案。
正在服用托伐普坦的患者，必须严格依照医嘱行事，定期去医院复查电解质，并复查肝肾功能。如果一旦出现任何不适症状，就要及时向医生报告。正确的用药方式以及密切的监测是确保治疗安全有效的关键所在，并且也是实现最佳临床所结局的重要基础。随着临床经验持续积累及研究不断深入，托伐普坦在更多疾病领域的应用价值依旧处于不断探索的进程当中 。
