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阿瑞匹坦:NK-1受体拮抗剂如何填补CINV与PONV止吐方案空白

发布时间:2026-01-02 阅读:1818 来源:
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美国默沙东MSD(Merck Sharp and Do

阿瑞匹坦(Aprepitant) 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:胶囊剂适用于12岁及以上可吞咽胶囊、需预防上述同类化疗相关恶心呕吐的患者;口服混悬剂适用于6个月及以上需预防高致吐性癌症化疗(含大剂量顺铂)或中度致吐性癌症化疗相关急性和延迟性恶心呕吐的患者,以及无法吞咽胶囊的成人与儿童患者。 用法用量: 成人及12岁青少年 HEC或MEC方案 第1天125mg,第2-3天各80mg,化疗前1小时口服。若第2-3天无化疗,则于早晨服用。 联用地塞米松时 剂量需减少50%(因阿瑞匹坦可增加其血药浓度)。
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阿瑞匹坦是神经激肽 -1(NK-1)受体拮抗剂,在预防化疗引发恶心呕吐(CINV)领域起关键作用,其独特作用机制填补传统止吐方案空白,能给接受高致吐性化疗方案患者更全面保护。

和传统的5-HT3受体拮抗剂不同,阿瑞匹坦通过阻断大脑中与呕吐反射相关的P物质跟NK-1受体的结合,实现对延迟性恶心呕吐的有效控制,这恰恰是其临床价值的关键所在。 先阐述跟传统的不同,接着说明通过阻断结合去控制,最后指出这是关键所在。

于临床应用范畴内,阿瑞匹坦时常跟5-HT3受体拮抗剂还有地塞米松联合一块儿,一同构成三联方案,借由这个来用于预防急性以及延迟性CINV。诸多临床研究充分证明,这个方案能够明显提高全程恶心呕吐的完全缓解率,从而改进患者的生活质量以及治疗依从性。

在那些接受顺铂等具有强烈致吐性药物的患者当中,这种保护作用呈现得格外显著,它对保障化疗周期能够依照预先规划顺利向前推进有着帮助 。

阿瑞匹坦,除了在化疗领域有着广泛应用,还被用于深入研究预防术后恶心呕吐,也就是PONV。它在预防术后恶心呕吐领域的应用,不像在肿瘤科那么普遍,但是对于高风险患者,或者常规止吐效果欠佳的情况来说,它仍然是一个值得认真考虑的选项。

注意啦,要特别留意,阿瑞匹坦主要借助CYP3A4酶来代谢,故而当其跟经由该酶代谢的药物一同使用时,像某些化疗药、抗凝药、激素类药物,会有潜在的药物相互作用风险情况,这时就得密切监测,还要适时调整剂量。

由药物经济学专业视角展开全面考量,不难发觉,虽说阿瑞匹坦致使初始治疗成本有所提升,可是凭借其能有效管控呕吐症状、大幅削减相关并发症以及降低住院需求等功效,极有机会于整体层面减轻医疗负担。伴随口服制剂和福沙匹坦注射剂等多种各异剂型在临床里的逐步普及,给药方式变得越发灵活多变,这无疑利于临床医生依照患者的具体实际情形进行合理挑选。

有望在后续的研究进程里,对阿瑞匹坦于其他疾病相关的恶心呕吐表现里的应用可能性展开更深入的探究。 并且将着力于寻觅更为优化的联合用药办法。 借此期望可以给患者供应更精准、更有效的医治举措。 进而能够更佳地应对各种疾病致使的恶心呕吐难题。 最终达成提升医疗服务的品质与成效的目标 。

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