有一种用于治疗肺动脉高压（PAH）的处方药物，叫做马昔腾坦，它属于内皮素受体拮抗剂（ERA），借助阻断内皮素的作用，来促使血管出现放松的状况，进而使其血压得以降低，以此改善运动能力，并且延缓疾病发展进程。它一般是以片剂的形式口服，每天服用一次，适用于WHO功能分级为II - III级的患者。使用马昔腾坦需要在医生的指导之下进行，这是由于它有可能引发严重的副作用，像是肝损伤以及出生缺陷等，所以患者需要定期对肝功能进行监测，而且育龄女性必须要采取有效的避孕措施 。综上所述，马昔腾坦给患PAH的病人给予了一项具备成效的医治挑选，能够协助开展症状管理并且提升生活品质。
1. 马昔腾坦的作用机制与疗效
马昔腾坦借助选择性阻断内皮素受体的方式，抑制住内皮素 -1 的血管收缩作用以及纤维化作用，进而实现放松肺动脉的效果，降低血管阻力，改善血流状况。临床研究显示，它能够显著提升患者的运动耐力，减少像住院或者病情加重这类临床恶化事件。对于中重度 PAH 患者而言，马昔腾坦可以延缓疾病进展路程，并可与其他如磷酸二酯酶 -5 抑制剂这类 PAH 药物联合运用，以此增强疗效。它具备的长效作用让每日用药一次成为可能，提高了用药依从程度。
2. 马昔腾坦的用法用量与注意事项
每日一次，马昔腾坦的推荐剂量是10毫克，要整片吞服，它可以与食物一同服用，也能够不与食物一同服用。患者在使用之前，必须要进行肝功能检查，并且在治疗的期间，需要定期进行监测，这是因为该药有可能会引起肝酶升高。处于育龄阶段的女性，在治疗期间以及停药之后的一个月之内，需要使用两种可靠的避孕方法，以此来避免妊娠。除此之外，马昔腾坦不应该与强效CYP3A4抑制剂，像酮康唑，同时使用，目的是避免增加血药浓度以及副作用风险。如果漏服了一次，应该尽快进行补服，不过不可以在同一天之内服用双倍剂量。
3. 马昔腾坦的副作用与处理方法
常常出现的副作用涵盖头痛、鼻咽炎、贫血以及肝功能反常，大多症状较为轻微并且能够自行减轻症状，严重的副作用可能牵涉到肝损伤，呈现出黄疸、疲劳或者腹痛的状况，此时需立刻前往就医并且有可能要对用药进行调整，贫血形成的原因是马昔腾坦有可能对血红蛋白水平产生影响，建议定期去进行血常规的检查，患者也应该对体液潴留的迹象予以警惕，就像脚踝出现肿胀那样，要是出现呼吸困难或者胸痛的情况，应当及时与医生取得联系，总的来说，副作用的管理需要考虑个体之差异，医生会依据患者的具体情形来权衡其中的利弊。
4. 马昔腾坦与其他药物的比较及适用人群
相较于其他内皮素受体拮抗剂，像波生坦那样，马昔腾坦具备更高的受体亲和力，还有每日一次给药的便利之处，兴许能降低肝毒性风险。它主要适用于成人患者，这些成人患者是特发性、遗传性거나结缔组织病相关PAH方面的，特别是那些对传统治疗反应不好的。在联合疗法里，马昔腾坦常常与前列环素类似物或者磷酸二酯酶 - 5抑制剂相配合，进行多途径靶向治疗。然而，它不适用于儿童，也不适用于严重肝损伤患者，用药前得评估患者整体健康状况。
文章总结
马昔腾坦是用于肺动脉高压的一种有治疗效果的药物，它借助阻断内皮素受体来让血管功能以及运动能力得到改善，不过要留意肝损伤相关事宜 以及避孕方面的要求，正确的使用方式、对副作用的监测 以及个体化的治疗是重点所在，患者应当在医生的指导之下进行使用 以此来保证安全性以及疗效 。
