多吉美是一种口服的靶向抗癌药物，它的通用名是甲苯磺酸索拉非尼片，此药由德国拜耳公司研发，它主要通过抑制多种细胞内Raf激酶，以及血管内皮生长因子受体等靶点，来发挥抗肿瘤血管生成，和直接抑制肿瘤细胞增殖的双重作用，该药物在全球范围内，已被批准用于治疗晚期肝细胞癌，晚期肾细胞癌，以及局部复发或转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。因为其治疗效果确凿无疑，多吉美已然成了上述恶性肿瘤的标准治疗选项当中的一个，特别是针对不能够进行手术实施或者出现远处转移这种情况的患者而言，它可以有效地让生存期得到延长，并且还能够对疾病的进展予以控制 。
1. 多吉美的适应症与药理作用
多吉美主要针对的适应症有晚期肝细胞癌，还有晚期肾细胞癌以及放射性碘根治不了的分化型甲状腺癌。从药理作用来讲，多吉美属于一种多激酶抑制剂，能同时针对Raf激酶以及多种受体酪氨酸激酶。它凭借抑制Raf/MEK/ERK信号通路，直接对肿瘤细胞的增殖形成阻碍；与此同时，借助阻断血管内皮生长因子受体以及血小板衍生生长因子受体的活性，对肿瘤新生血管的形成加以抑制，进而切断肿瘤的营养供给，达成“饿死”肿瘤的成效。有这样一种双重机制，它让多吉美在针对肿瘤生长的控制以及转移的控制方面，展现出突出的表现，特别适用于那些对于传统化疗不具备敏感性的实体瘤。
2. 药品基本情况与医保报销
多吉美那种原产的药物是由拜耳制造的，每一盒的规格一般是200mg乘以60片，病患者需要每天口服两次，每次两片。在国内，多吉美已经被纳入到国家医保的目录里面了，报销的比例会因为地区的政策而不一样，一般情况下能够报销50%到70%，这极大地减轻了病患者的经济负担。但是需要留意，医保报销通常是有条件限制的，比如说要符合特定的临床诊断的标准并且要经过专科医生的评估。对于那些没有被纳入医保或者是报销之后仍然负担比较重的病患者，可以考虑慈善援助的项目，不过申请的流程很严格，需要提供相关的医学证明材料还有经济状况的材料。
3. 仿制药现状与代购风险
因原研药价钱高昂，印度等国度产出的仿制多吉美适时出现，常见品牌有Natco公司产出的Sorafenat等 。那些仿制药于成分以及剂量方面和原研药大体相同，不过价格仅是原研药的三分之一到二分之一，吸引了部分患者去寻求代购 。然而，凭借非正规途径代购仿制药存有明显风险：其一药物质量没法确保，也许含有杂质或者有效成分不够；其二是法律风险，个人私自进口未获批药品属于违法的行为；其三是缺少专业用药指导，容易致使用药错误 。建议患者通过正规医院药房或合法渠道获取，确保用药安全。
4. 副作用处理与注意事项
多吉美常见的副作用涵盖了手足皮肤反应、腹泻、高血压、疲劳以及皮疹等情况，手足皮肤反应呈现出红肿、脱屑以及疼痛的状况，能够借助使用保湿霜以及避免摩擦来加以缓解，腹泻需要及时补充水分，在必要的时候还要服用止泻药，高血压患者应该定期监测血压，并且遵照医嘱使用降压药，用药期间必须注意避免与CYP3A4强效诱导剂或者抑制剂一同使用，否则可能会影响药效，除此之外，患者应当定期检查肝功能、血常规以及心电图，妊娠妇女禁止使用，万一出现如心肌缺血或者胃肠道穿孔这样严重的副作用，应当立即停药并且前往就医 。
文章总结
被称作多靶点抗癌药物的多吉美，于晚期肝癌治疗方面有明确疗效，于晚期肾癌治疗方面具备明确疗效，于晚期甲状腺癌治疗方面存有明确疗效。它的药理作用凭借抑制肿瘤增殖从而实施双重抗肿瘤效果，凭借抑制血管生成进而达成双重抗肿瘤效果。医保覆盖让部分患者的负担得以减轻，然而仿制药代购却是存在药品质量风险的，仿制药代购也是存在法律风险的。用药的期间需要密切去监测副作用，用药的阶段要能够及时地处理副作用，要遵循医嘱以此来确保治疗安全且有效 。
