必妥维是一种含有比克替拉韦、恩曲他滨以及丙酚替诺福韦这三种成分的单片复方制剂,它可用于治疗人类免疫缺陷病毒1型感染,它作为完整的抗逆转录病毒方案来发挥药效,它通过抑制病毒复制必不可少的酶以达成作用,每日只需口服给药一次,如此便能提高患者的依从性。
1. 必妥维的适应症与药理作用机制
专门正对成人HIV - 1感染者设计的必妥维,是针对那些要么没有抗逆转录病毒治疗历史,要么已经达成病毒学抑制的感染者,且是针对对于其中任何一种成分不存在已知的耐药突变情形的感染者 。它的药理作用依靠三种成分协同机制,其中比克替拉韦凭借整合酶链转移抑制作用,有效的阻拦病毒DNA嵌入宿主细胞,恩曲他滨身为核苷逆转录酶抑制剂,能够竞争性抑制病毒逆转录进程,丙酚替诺福韦作为核苷酸逆转录酶抑制剂前体药物,在细胞内经水解转化成活性代谢物之后,可终止病毒DNA链的延伸。
2. 药品规格与医保报销情况
在每一片必妥维里,有50mg的比克替拉韦存在,还有200mg的恩曲他滨呢,以及25mg的丙酚替诺福韦。此药如今已被纳入中国国家医保目录,可是,其报销比例因地区政策不同,所以存在差别,这样一来,患者年度自付费用就有降低60%-80%的可能。要特别要注意的是,医保报销一般要求提供HIV感染确诊实验室报告,以及专科医师处方,并且部分区域还设置了年度支付上限。
3. 副作用管理与药物相互作用
治疗刚开始的时候,不少见的不良反应出现了,有让人头疼的状况,有致使腹泻的情形,还有引发恶心之类的情况,这些不良反应大多在治疗开始的早期阶段显现,并且会随着用药时间不断变长而逐渐减弱减轻,可是对于严重不良反应,像乳酸酸中毒、肝毒性以及肾功能受损害等情况,必须自始至终保持警觉留意。
于药物相互作用这一范畴,服抑酸剂时需错开4小时,就那些含多价阳离子的补充剂而言,二者之间应间隔2小时。尤为要留意的是,联用利福平类药物这种情形绝对被禁止,鉴于如此联用会大幅降低比克替拉韦的血药浓度。
4. 仿制药现状与使用注意事项
现今,吉利德科学产出了原研药,在泰国、老挝等区域,有已获FDA批准的仿制药存在,像泰国制造的仿制药Biktarvy ,它的价格大概是原研药的40%,要用该药物时,得严格依照专科医师的指导来做,在医治以前以及医治期间,要定时监测肝肾功能、血磷水平以及病毒载量,对于处于妊娠期的患者,要评估获益风险之比,而处在哺乳期则不建议使用 。
文章总结
必妥维归属现代HIV治疗核心方案,有着强效抑制病毒的特质,具备良好的耐受性,因医保覆盖范围持续扩大,其可及性获有效提升,患者用必妥维治疗,均须于专业医疗监督下规范用药,要借定期监测及时管理可能出现的不良反应,这时还得时刻警惕药物相互作用带来的潜在风险。
对于那些经济条件受到限制的患者来讲,能够去咨询正规的渠道,通过这个来深入地了解仿制药替代方案,在保证治疗效果的情形下,尽可能地减轻经济负担,从而确保治疗的可持续性以及有效性 。
