谈到康奈非尼,首先,它是一种靶向治疗药物;其次,它归于BRAF抑制剂这一类;再者,它主要针对具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者予以治疗;然后,它发挥作用的机制是抑制发生了异常激活的BRAF蛋白,并且进而阻断MAPK信号通路;最终,凭借此来减缓或者停止肿瘤细胞的生长与分裂。
在开始运用康奈非尼之前,要借助经FDA批准通过的检测方法精确确认患者体内存在BRAF V600E或者V600K突变 ,针对康奈非尼常见的用药方案是将其与比美替尼联合使用,如此这般的组合疗法能够显著地提高疗效,切实有效地降低耐药性出现的概率。而康奈非尼的推荐剂量是每次450毫克,每日服用一次,连续服用21天,之后调整为每次300毫克,每日一次,持续至疾病进展或者出现无法接受的毒性状况 。
使用康奈非尼的进程中,或许会引发诸多不良反应 ,常见的不良反应有疲劳 ,恶心 ,腹泻 ,关节痛 ,还有皮疹等 。严重的不良反应有可能导致皮肤方面问题 ,比如鳞状细胞癌及新的原发性黑色素瘤 。同时存在眼部问题的情形 ,像葡萄膜炎和视网膜脱离 。除此之外 ,还会出现出血事件 ,心肌病以及肝毒性等状况 。
基于此种情形,病人在使用康奈非尼这段时期,需定时做皮肤方面的检查,还要开展眼科评估,同时要对肝功能进行监测,经过如此这般,才能够及时察觉有可能发生的不良反应,进而采取相应措施。
针对药物相互作用这一关键要点而言,一旦康奈非尼同CYP3A4抑制剂或者诱导剂同时使用,则极有可能对其血药浓度产生影响。例如酮康唑这种强效CYP3A4抑制剂极特别地有可能增加康奈非尼的暴露量,然而像利福平这种强效CYP3A4诱导剂没准或许会降低康奈非尼的疗效。鉴于这种情况做联合用药操作的时候必须慎重地去对剂量进行调整,或者选择挑选替代药物。
对于特殊人群而言,当孕妇使用康奈非尼的时候,存在极大对胎儿造成伤害的可能性,所以在妊娠期应当避免使用此药物。面对这种情况,哺乳期妇女需要慎重考虑停止哺乳或者终止用药,原因在于药物很有可能通过乳汁进行分泌。除此之外,儿童使用该药物的安全性以及有效性目前尚未确立。老年患者使用康奈非尼时不需要调整剂量,然而要密切监测不良反应。
存放康奈非尼时,需维持在原包装之中,放置于室温状况下,并且防止被潮湿以及光照给予影响。倘若不小心遗漏服用了一剂药物,记起来的时候应当即刻进行补服,然而要是已经快要临近下一次服药的时间,那就跳过遗漏未服的那剂量,绝对不可以进行双倍服药。一旦出现过量使用的情形,极有可能引致严重的毒性反应,这个时候必须马上前往医院就医。
药物康奈非尼被患者使用的期间,必须得避免长时间处于阳光之下,通过采用使用防晒霜以及穿着防护衣物等方式,切实降低皮肤癌风险,要是出现发热或是视力变化或者异常出血等情形,应当及时与医生取得联系,定期进行随访以及检测,对确保治疗安全且有效而言是关键所在。
就康奈非尼的使用情况来讲,患者必须时刻关注自身状况。长时间待在阳光下会增加诸多健康方面的隐患,所以要做好防晒措施,比如涂抹防晒霜这一行为或者穿着具有有效防护功能的衣物之类,通过这些方式来降低皮肤癌的风险。一旦发现发热这种情况、视力有了变化或者出现不正常的出血现象,那就得立刻联系医生。而定期进行随访以及检测,对于保证治疗达到安全有效这样的效果有着极其关键显著的作用。
