患有白血病,尤其是携带FLT3基因突变的那些患者,在急性髓系白血病里FLT3突变极为常见,并且与相对较差的预后存在关联,奎扎替尼凭借抑制FLT3受体活性去阻断癌细胞增殖信号,进而对白血病细胞生长起到抑制作用。
奎扎替尼作用机制繁杂,涉及众多激酶靶点,涵盖FLT3、c-KIT、CSF1R、VEGFR2等,它针对FLT3-ITD突变类型体现出抑制活性,针对FLT3-TKD突变类型也呈现出抑制活性,在临床试验进程中,奎扎替尼以单药治疗形式能显著提升患者完全缓解率以及总体生存期,在临床试验进程中,奎扎替尼与化疗联合运用同样能显著提高患者完全缓解率以及总体生存期。其有常见的不良反应,存在恶心的情况,存在呕吐的情况,存在腹泻的情况,存在疲劳的情况,存在肝功能出现异常的情况,还存在心电图QT间期延长之类的情况。然而在用药的这段时期当中,是应当定期针对肝功能,对电解质,对心电图展开监测的。
通常设定奎扎替尼的推荐剂量为每日一次,一次的量是30毫克,其服用方式是连续服用两周后停止一周,如此便构成一个三周的完整治疗周期,然而具体的剂量并非绝对固定不变,而是有可能依据患者自身的耐受性以及治疗所呈现出的效果做出相应调整。
对于肝功能不全的患者而言,使用奎扎替尼时要特别谨慎,很可能需要对剂量进行调整,同时奎扎替尼与某些药物存在相互作用,尤其是强效CYP3A4抑制剂或诱导剂,这种相互作用极有可能对奎扎替尼的血药浓度造成影响,进而影响治疗效果。
针对患者,在开始运用奎扎替尼展开治疗以前,务必要开展FLT3突变状态检测,要凭借精准检测来明确自身是不是适合接受这种药物治疗,在整个治疗进程当中,存在出现骨髓抑制情形的可能性,这种抑制会致使血小板减少,会致使中性粒细胞减少,还会引发贫血等症状,所以需要定期监测血常规,以此及时把握身体各项指标的变化情况。
奎扎替尼可能对胎儿产生危害,因此处于育龄期的患者在接受治疗时应采取有效的避孕措施,防止意外受孕 。目前,奎扎替尼主要适用于成人患者,儿童群体中的安全性以及有效性至今尚未确立,仍有待进一步研究与验证 。
奎扎替尼是急性髓系白血病靶向治疗关键成果,可成功为传统化疗效果欠佳患者开辟全新治疗路径,随着科研持续深入推进,它在白血病治疗范畴应用前景极有可能被进一步拓展,临床应用时务必严格按医嘱执行,以此切实保障治疗安全性与有效性。
